男性，24歲。主訴面色蒼白、乏力、心悸半個(gè)多月，皮下出血10多天?；颊哂诎雮€(gè)月前出現(xiàn)面色蒼白、心悸、頭暈、乏力，近10多天來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢出血點(diǎn)，偶有鼻出血，低熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血和白細(xì)胞異常。經(jīng)輸血400ml無(wú)效而入院進(jìn)一步治療。發(fā)病以來(lái)無(wú)咯血、無(wú)嘔血、無(wú)黑便、無(wú)醬油樣小便?；颊哌^(guò)去體健。無(wú)放射、農(nóng)藥、化學(xué)試劑接觸史，無(wú)過(guò)敏史。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏98次/分，血壓14/10kPa。輕度貧血貌，皮膚及鞏膜無(wú)黃染，左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)中，無(wú)壓痛。胸骨有壓痛。心肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下僅及，脾肋下1.5cm。右側(cè)睪丸腫大，質(zhì)軟，無(wú)明顯壓痛，陰囊透光試驗(yàn)陰性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?；?yàn)檢查：血象Hb80g/L，WBC80×109/L，原始及幼稚細(xì)胞占71%，RBC2.81×1012/L，PLT32×109/L。肝腎功正常。骨髓象：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒系細(xì)胞占92%，其中原粒細(xì)胞55%，早幼粒細(xì)胞28%，可見(jiàn)Auer小體。幼紅細(xì)胞偶見(jiàn)，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞2個(gè)。POX染色呈陽(yáng)性反應(yīng)，NAP活性減低。試分析該病案。

者，男，54歲。因高熱、消瘦1個(gè)月，伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查：T39℃，R24次/分，P100次/分，Bp12/8kPa。貧血貌，急性病面容，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝肋下2cm，脾肋下2cm，無(wú)胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.2×10/L，N59%，L41%，Hb78g/L，PLT32×10/L，RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能：ALT250U/L，AST238U/L，LDH1300U/L，ALB30g/L，TP72g/L，乙肝兩對(duì)半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性，血找瘧原蟲(chóng)3次均陰性，肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓：有核細(xì)胞增生活躍，粒系20%，紅系13.5%，淋巴細(xì)胞45.5%，組織細(xì)胞22%，其中異常組織細(xì)胞6%，該類細(xì)胞大小不等，核不規(guī)則，漿嗜堿，無(wú)顆粒，核仁1～3個(gè)不等，POX陰性，NAE陰性，NAP積分為45分。全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞，血小板罕見(jiàn)。第二次復(fù)查骨髓，見(jiàn)異常組織細(xì)胞22%，形態(tài)同前。B超顯示：雙腎無(wú)異常，肝大，脾大，少量腹腔積液?？股刂委煙o(wú)效。試分析該病案。

患者，男，24歲，因面色蒼白月余，近1O天發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)而入院。體格檢查：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，Bp14/10kPa。輕度貧血貌，雙下肢皮膚見(jiàn)散在出血點(diǎn)，左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)中，無(wú)壓痛，胸骨下端壓痛，腹軟，肝肋下僅及，脾肋下1.0cm。右側(cè)睪丸腫大，質(zhì)軟，無(wú)明顯壓痛，陰囊透光試驗(yàn)陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，PLT32×109/L，WBC80×109/L，原粒45%，早幼粒26%，胞質(zhì)偶見(jiàn)Auer小體；骨髓：增生明顯活躍，粒系增生為主，共占92%，其中原粒52%，早幼粒28%，可見(jiàn)Auer小體，POX48%陽(yáng)性，積分97分，NAP陰性；幼紅細(xì)胞偶見(jiàn)，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞2個(gè)，血小板罕見(jiàn)。試分析該病例。

女，30歲，主訴腹部不舒服，近來(lái)加重。查體：脾肋下10cm，肝肋下3cm。血常規(guī)檢查：Hb100g/L，WBC4.8×109/L，BPC84×109/L，涂片分類：未見(jiàn)明顯異常細(xì)胞；骨髓檢查：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒紅比2.5:1，片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞，其胞體50～80μm。胞質(zhì)豐富，其中含有許多空泡，核較小，染色質(zhì)疏松，核仁未見(jiàn)。SBB及PAS染色呈陽(yáng)性，POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。

性，68歲，全身骨痛一年多，最近兩周伴有發(fā)熱。體檢：淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大，胸骨壓痛，下肢有皮膚紫癜。由于骨質(zhì)疏松曾診斷為老年骨質(zhì)疏松癥。血常規(guī)檢驗(yàn)：血紅蛋白量92g/L，白細(xì)胞數(shù)7.8×109/L，血小板數(shù)35×109/L；血片分類：中性成熟粒細(xì)胞占71%，淋巴細(xì)胞19%，單核細(xì)胞10%，粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。血沉108mm/h，骨骼X線檢查顯示：多數(shù)骨質(zhì)疏松，顱骨和肋骨有蟲(chóng)蝕樣破壞。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒紅比為2.48:1，粒系占55.6%，紅系占22.4%，各種細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)特點(diǎn)見(jiàn)下：粒系：原粒細(xì)胞1.6%，早幼粒細(xì)胞3.2%，中性中幼粒細(xì)胞6.4%，中性晚幼粒細(xì)胞8.8%，中性桿狀核粒細(xì)胞22%，中性分葉核粒細(xì)胞9.6%，嗜酸性粒細(xì)胞3.2%，嗜堿性粒細(xì)胞0.8%；形態(tài)特點(diǎn)：部分粒細(xì)胞可見(jiàn)中毒顆粒及空泡，其他各階段粒細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常。紅系：原紅細(xì)胞0.4%，早幼紅細(xì)胞1.2%，中幼紅細(xì)胞12.4%，晚幼紅細(xì)胞8.4%，幼紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯，多數(shù)部分成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。

形態(tài)學(xué)檢查時(shí)見(jiàn)到Auer小體可以排除()

真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標(biāo)()

白血病的MICM分型是指()

某男，42歲，患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來(lái)醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大，血象檢查可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)可高達(dá)60×10/L，主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細(xì)胞。原粒細(xì)胞不超過(guò)5%，嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多，血中偶見(jiàn)幼紅細(xì)胞。骨髓象：粒細(xì)胞增生極度活躍，粒紅比例12:1，原粒細(xì)胞5%，早幼粒7%，中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細(xì)胞31%，分葉核13%。染色體檢查可見(jiàn)t(9；22)(q34；q11)染色體。試分析該病例。

男性，52歲，乏力1年，腹脹、消瘦半年，骨痛2月，偶有發(fā)熱。體檢：脾肋下10cm，肝肋下1.5cm，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大；血常規(guī)檢驗(yàn)：血紅蛋白量85g/L，血小板數(shù)65×109/L，白細(xì)胞數(shù)17×109/L；血片分類中性成熟粒細(xì)胞占40%，嗜堿性粒細(xì)胞占2%，嗜酸性粒細(xì)胞占6%，幼粒細(xì)胞占20%，幼紅細(xì)胞10%，淋巴細(xì)胞22%，成熟紅細(xì)胞大小不一，可見(jiàn)嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞，淚滴形紅細(xì)胞較易見(jiàn)。骨髓檢查：干抽，骨髓涂片中骨髓小粒少見(jiàn)，有核細(xì)胞增生減低，粒紅比為2.43:1，粒系占49.6%，紅系占20.4%，巨核細(xì)胞全片3個(gè)，血小板少見(jiàn)，原始細(xì)胞不多見(jiàn)，各種血細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常，未見(jiàn)其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。