男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準備出院。
1年后再次來院復(fù)查,體溫38.9℃,檢查右大腿下段紅腫,局部有波動感,X線片提示右股骨下端有大塊死骨,死骨外圍有大范圍高密度骨殼形成,此時最適宜的處理是()
A.Orr療法
B.碟形手術(shù)
C.大劑量抗生素治療
D.切開引流
E.死骨摘除
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男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準備出院。
患兒按醫(yī)囑來院復(fù)查,X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成,此時應(yīng)建議()
A.繼續(xù)使用抗生素和外固定,1個月來復(fù)查
B.繼續(xù)石膏固定,2~3個月來復(fù)查
C.拆除石膏外固定,開始鍛煉膝關(guān)節(jié)活動,嚴密觀察
D.手術(shù)摘除死骨
E.繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個月來復(fù)查
男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準備出院。
給予最合適的出院醫(yī)囑是()
A.石膏固定繼續(xù)3個月來復(fù)查
B.石膏固定繼續(xù)1個月后來復(fù)查
C.使用抗生素和固定1個月來復(fù)查
D.使用抗生素和固定2個月來復(fù)查
E.使用抗生素和固定3個月來復(fù)查
男,12歲,平素體弱易感冒,最近10天突然高熱,體溫達39~40℃,伴左大腿腫痛,患肢不愿動,檢查:左大腿下段腫脹,壓痛(+),化驗:白細胞18×10/L,中性70%,血紅蛋白78g/L。
病情好轉(zhuǎn)后,抗生素停止應(yīng)用的指征()
A.白細胞正常后2~3周
B.體溫降至正常后2~3周
C.傷口愈合后2~3周
D.血紅蛋白恢復(fù)正常后2~3周
E.血沉正常后2~3周
男,12歲,平素體弱易感冒,最近10天突然高熱,體溫達39~40℃,伴左大腿腫痛,患肢不愿動,檢查:左大腿下段腫脹,壓痛(+),化驗:白細胞18×10/L,中性70%,血紅蛋白78g/L。
應(yīng)選擇的治療方法是()
A.切開引流,開放換藥
B.切開引流+骨開窗+開放換藥
C.切開引流+骨開窗+灌注引流,縫合傷口
D.切開引流,放置灌注管,縫合傷口
E.反復(fù)膿腫穿刺,抗生素沖洗
男,12歲,平素體弱易感冒,最近10天突然高熱,體溫達39~40℃,伴左大腿腫痛,患肢不愿動,檢查:左大腿下段腫脹,壓痛(+),化驗:白細胞18×10/L,中性70%,血紅蛋白78g/L。
可作為診斷依據(jù)的檢查()
A.X線片
B.局部B超
C.血培養(yǎng)
D.局部分層穿刺
E.膝關(guān)節(jié)穿刺
男,10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。
若已確定診斷,最合適的治療方法為()
A.臥床休息
B.大量廣譜抗生素
C.肢體制動
D.靜脈注射抗生素+鉆孔引流
E.輸液,注意水電平衡
男,10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。
最有價值的輔助檢查是()
A.X線攝片檢查
B.CT檢查
C.血培養(yǎng)
D.血常規(guī)檢查
E.局部穿刺
男,10歲,右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。
體格檢查有力的證據(jù)是()
A.右股骨下端皮溫升高
B.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈腫脹
E.右股骨下端(干骺端)深壓痛
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女性,9歲,8天前突發(fā)左髖劇痛,左下肢活動受限,伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振,急重病容,貧血,體溫38.7℃,脈搏100次/分,左大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無異常,腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛,最可能的診斷是什么?
急性化膿性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。()
創(chuàng)傷后骨髓炎急性期應(yīng)立即敞開創(chuàng)口引流,以免膿液進入骨髓腔內(nèi)。()
急性化膿性關(guān)節(jié)炎和急性血源性骨髓炎的鑒別要點()
下列哪幾項是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)()
單純松質(zhì)骨結(jié)核X片示溶骨性破壞,其間有死骨,空洞形成。()
急性骨髓炎經(jīng)抗生素治療后,全身癥狀和局部癥狀均不消退,說明()
急性血源性骨髓炎的治療措施中下列哪幾項是正確的()
男性,8歲,右小腿上端疼痛10天,伴高熱、咽痛、食欲不振。有膝部扭傷史。體格檢查:體溫39.2℃,脈搏120次/分,右小腿上端紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位,伸直時疼痛加重,X線片未見明顯異常。該病人的初步診斷是什么?
化膿性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展的三個階段為漿液性滲出期,漿液纖維素性滲出期,膿性滲出期。()