單項(xiàng)選擇題

男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?;?yàn)檢查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。

局部傷口沖洗引流管一般術(shù)后多長時(shí)間內(nèi)拔除()

A.2天
B.3天
C.1周
D.2周
E.3周


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2.單項(xiàng)選擇題

男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重。化驗(yàn)檢查:白細(xì)胞1.8×10/L,中性粒細(xì)胞75%。

患者抗生素治療效果不佳,決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療,手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是()

A.在壓痛最明顯處作縱切口,切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液
C.用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
D.在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液
E.如骨膜下存在膿腫,則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開窗術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題

男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準(zhǔn)備出院。

患兒按醫(yī)囑來院復(fù)查,X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成,此時(shí)應(yīng)建議()

A.繼續(xù)使用抗生素和外固定,1個(gè)月來復(fù)查
B.繼續(xù)石膏固定,2~3個(gè)月來復(fù)查
C.拆除石膏外固定,開始鍛煉膝關(guān)節(jié)活動(dòng),嚴(yán)密觀察
D.手術(shù)摘除死骨
E.繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個(gè)月來復(fù)查

8.單項(xiàng)選擇題

男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準(zhǔn)備出院。

給予最合適的出院醫(yī)囑是()

A.石膏固定繼續(xù)3個(gè)月來復(fù)查
B.石膏固定繼續(xù)1個(gè)月后來復(fù)查
C.使用抗生素和固定1個(gè)月來復(fù)查
D.使用抗生素和固定2個(gè)月來復(fù)查
E.使用抗生素和固定3個(gè)月來復(fù)查

10.單項(xiàng)選擇題

男,12歲,平素體弱易感冒,最近10天突然高熱,體溫達(dá)39~40℃,伴左大腿腫痛,患肢不愿動(dòng),檢查:左大腿下段腫脹,壓痛(+),化驗(yàn):白細(xì)胞18×10/L,中性70%,血紅蛋白78g/L。

應(yīng)選擇的治療方法是()

A.切開引流,開放換藥
B.切開引流+骨開窗+開放換藥
C.切開引流+骨開窗+灌注引流,縫合傷口
D.切開引流,放置灌注管,縫合傷口
E.反復(fù)膿腫穿刺,抗生素沖洗