一十六歲女性,半年前出現(xiàn)左小腿上段腫脹疼痛,近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上段腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見(jiàn)Codman三角。
最可能的診斷是()
A.左脛骨慢性骨髓炎
B.左脛骨軟骨肉瘤
C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變
D.左脛骨骨軟骨瘤惡變
E.左脛骨骨肉瘤
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二十一歲女性,右髖部酸痛不適3個(gè)月余,疼痛向右膝部放射,臥床休息則癥狀緩解,無(wú)發(fā)熱,無(wú)夜間疼痛現(xiàn)象。發(fā)病前曾有扭傷史,查體:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無(wú)腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見(jiàn)膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見(jiàn)骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
合適的治療是()
A.局部刮除+植骨
B.廣泛切除+假體植入
C.廣泛切除+大塊骨移植
D.局部刮除+物理或化學(xué)處理+松質(zhì)骨式骨水泥填充
E.根除切除
二十一歲女性,右髖部酸痛不適3個(gè)月余,疼痛向右膝部放射,臥床休息則癥狀緩解,無(wú)發(fā)熱,無(wú)夜間疼痛現(xiàn)象。發(fā)病前曾有扭傷史,查體:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無(wú)腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見(jiàn)膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見(jiàn)骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
最可能的臨床診斷是()
A.骨囊腫
B.動(dòng)脈瘤性骨囊腫
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.骨纖維異樣增殖癥
E.骨巨細(xì)胞瘤
二十一歲女性,右髖部酸痛不適3個(gè)月余,疼痛向右膝部放射,臥床休息則癥狀緩解,無(wú)發(fā)熱,無(wú)夜間疼痛現(xiàn)象。發(fā)病前曾有扭傷史,查體:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無(wú)腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見(jiàn)膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見(jiàn)骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
進(jìn)一步的檢查是()
A.CT檢查
B.MRI檢查
C.動(dòng)脈造影
D.活組織檢查
E.核素骨掃描
五十六歲男性患者,因右髖間歇性疼痛10年,左髖疼痛6年加重1年入院。近半年來(lái)疼痛明顯時(shí)曾間斷服用過(guò)小劑量激素。過(guò)去曾干過(guò)裝卸工,20年潛水員工作。X線片示雙側(cè)股骨頭增大扁平.有囊性變,雙側(cè)髖臼淺。
應(yīng)該采取的手術(shù)治療方式()
A.核心減壓術(shù)(coredecompression)
B.髖臼重建及全髖關(guān)節(jié)重建術(shù)
C.經(jīng)粗隆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)
D.壞死病灶刮除及帶血管蒂髂骨移植術(shù)
E.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)
最新試題
14歲女性患者,2個(gè)月前輕微外傷后出現(xiàn)左小腿酸痛,進(jìn)行性加重1周,疼痛夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38.5℃。查體:左脛骨中段膨隆,壓痛(+),局部皮溫增高,X線片示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈“蔥皮”樣改變。試述診斷、鑒別診斷和處理原則。
良性骨腫瘤多無(wú)疼痛,表現(xiàn)為質(zhì)硬而無(wú)壓痛,可引起截癱。()
簡(jiǎn)述良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的區(qū)別。
骨巨細(xì)胞瘤是一種______性溶骨性腫瘤。好發(fā)年齡______,其構(gòu)成的主體細(xì)胞是______及______,其中腫瘤細(xì)胞為_(kāi)_____。
骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于股骨上端和脛骨下端。
骨肉瘤以______歲發(fā)病者居多,大多數(shù)病人發(fā)生在______和脛骨近端。
骨肉瘤好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端,脛骨近端和肱骨近端的干骺端。()
骨樣骨瘤病理特征是有一個(gè)圓或卵圓的瘤巢,被反應(yīng)骨包圍,不持續(xù)生長(zhǎng),直徑多在1~2cm。()
骨巨細(xì)胞瘤Ⅱ級(jí)為惡性。()
滑膜肉瘤是起源于______的惡性腫瘤,主要癥狀為關(guān)節(jié)附近的______。