單項(xiàng)選擇題關(guān)于瘢痕攣縮畸形的描述正確的是()

A.手術(shù)后功能鍛煉有助于維持效果
B.手術(shù)時(shí)間越早越好
C.兒童應(yīng)等到成人之后手術(shù)
D.手術(shù)時(shí)不必完全松解瘢痕
E.瘢痕松解后的創(chuàng)面首選植皮修復(fù)


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1.單項(xiàng)選擇題蹼狀瘢痕手術(shù)治療一般以用下列哪項(xiàng)為好()

A.切除瘢痕,充分松解,矯正畸形,以皮片或皮瓣修復(fù)創(chuàng)面
B.將瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植,必要時(shí)可用皮瓣修復(fù)
C.切除縫合
D.“Z”成形術(shù)矯正,如皮瓣不能覆蓋全部創(chuàng)面,用游離皮片移植補(bǔ)充
E.分期切除縫合術(shù)(面積較小者)或行瘢痕切除局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于紫外線療法下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.有很強(qiáng)的殺菌作用和消炎作用
B.大劑量紫外線照射使皮膚中朗格漢斯細(xì)胞增加,從而提高局部皮膚細(xì)胞免疫功能
C.對創(chuàng)面和淺層組織感染有顯著療效
D.能產(chǎn)生很強(qiáng)的光化學(xué)反應(yīng)和復(fù)雜的生物效應(yīng)
E.小劑量紫外線照射有促進(jìn)表皮生長的作用

3.單項(xiàng)選擇題應(yīng)將跟腱與瘢痕攣縮嚴(yán)重者,大腿小腿部分粘連切開瘢痕后創(chuàng)面較大,以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.直至膝關(guān)節(jié)伸直到150°~160°時(shí),再將剩余創(chuàng)面用中厚皮片修復(fù)
B.行骨牽引,牽引的重量可自1~2kg開始增至4~5kg,逐漸加重
C.用石膏夾板固定
D.在大腿及小腿屈側(cè)創(chuàng)面先各植一塊皮片打包包扎固定,兩皮片之間留下一小段創(chuàng)面不植皮,用凡士林紗布覆蓋
E.創(chuàng)面愈合后兩周,開始關(guān)節(jié)活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)練習(xí),逐步開始下地活動(dòng)

4.單項(xiàng)選擇題瘢痕增生的主要因素,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.性別
B.年齡
C.感染
D.皮膚張力和部位
E.皮膚色素

5.單項(xiàng)選擇題腘部瘢痕攣縮畸形治療,行瘢痕切除游離植皮,攣縮嚴(yán)重,歷時(shí)較久者,切除瘢痕后膝關(guān)節(jié)仍無法達(dá)到伸直或接近伸直位置,在這種情況下,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.考慮在腘窩內(nèi)側(cè)切斷半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌的附著點(diǎn)
B.此時(shí)注意勿損傷股神經(jīng),以免造成嚴(yán)重后果
C.如仍不能伸直或接近伸直,考慮在外側(cè)部切斷股二頭肌的附著點(diǎn)或作肌腱延長術(shù)
D.不應(yīng)勉強(qiáng)撐開,須仔細(xì)解剖局部,辨認(rèn)肌肉、神經(jīng)等正常組織
E.創(chuàng)面用游離植皮覆蓋

6.單項(xiàng)選擇題哪項(xiàng)符合萎縮性瘢痕的癥狀()

A.常見于面部和背部
B.略高出皮面
C.基底有明顯粘連
D.常導(dǎo)致功能障礙
E.瘢痕表面粗糙

7.單項(xiàng)選擇題瘢痕跟腱瓣手術(shù)方法以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.在游離時(shí)盡量采用鈍性分離,以免血管分支受損,并注意保護(hù)腓腸神經(jīng)
B.瓣的長寬比例為4:1或5:1
C.應(yīng)將跟腱與瘢痕縫合一針。以免其相互分離而引起血運(yùn)障礙
D.內(nèi)側(cè)瓣蒂在下方,外側(cè)瓣蒂在上方
E.按設(shè)計(jì)線在跟腱正中作縱形切口,將瘢痕與跟腱一起切開,深達(dá)跟腱前脂肪層

8.單項(xiàng)選擇題肘部瘢痕組織切除游離植皮手術(shù)方法,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
B.切除僵硬的瘢痕后,創(chuàng)面可能遺留一層較薄的瘢痕組織,要仔細(xì)剝離除去,以減少手術(shù)出血與后期攣縮
C.切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜,以防深部的神經(jīng)血管外露
D.瘢痕切除后所形成的創(chuàng)面。可用中厚皮片修復(fù)
E.創(chuàng)緣兩側(cè)作輔助切口,使成鋸齒形,達(dá)到關(guān)節(jié)盡量伸展,并能防止植皮后繼續(xù)攣縮

9.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于瘢痕的治療原則說法不正確的是()

A.表淺性瘢痕大多不需要治療
B.面積小的凹陷性瘢痕治可采用:切除瘢痕上薄層上皮,將瘢痕兩側(cè)的皮下組織作潛行分離,拉攏兩側(cè)緣,在保留的瘢痕之上逐層縫合
C.萎縮性瘢痕必須進(jìn)行治療
D.大片的攣縮性瘢痕治療時(shí)可將瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植
E.增生性瘢痕的手術(shù)治療只用于有功能障礙或形態(tài)改變時(shí)

10.單項(xiàng)選擇題如肘關(guān)節(jié)有攣縮畸形時(shí)。術(shù)中徹底切除瘢痕組織充分松解,仍不能使肘關(guān)節(jié)伸直時(shí),以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.牽引3~4周后肘關(guān)節(jié)即可伸直,再行中厚游離植皮
B.切不可用暴力勉強(qiáng)伸直肘關(guān)節(jié),以免損傷血管神經(jīng)
C.形成的創(chuàng)面可用凡士林紗布與疏松的濕紗布及干紗布包扎
D.可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽引
E.骨牽引最初可用1~2kg重量,48小時(shí)后逐漸加至3~5