單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是給予急性間質(zhì)性腎炎(AIN)病人糖皮質(zhì)激素治療的指征。()

A.停用致病藥物數(shù)日后腎功能得到改善
B.腎衰竭程度重且病理提示腎間質(zhì)彌漫性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
C.腎臟病理顯示非肉芽腫性間質(zhì)性腎炎
D.電鏡可見(jiàn)腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合
E.有嚴(yán)重感染征象的患者


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)有助于AIN的臨床診斷。()

A.血中IgG升高
B.尿中白細(xì)胞增高
C.全身過(guò)敏癥狀
D.抗TBM抗體陰性
E.蛋白尿突出

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)符合急性間質(zhì)性腎炎的病理改變()。

A.腎小球在光鏡下改變明顯
B.免疫熒光一般為陽(yáng)性
C.常見(jiàn)腎小管上皮的小灶狀壞死及再生
D.腎血管改變明顯
E.偶見(jiàn)IgG及C3沿腎小球基底膜呈線樣或顆粒樣沉積

3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)符合非甾體抗炎藥(NSAIDs)所致的急性間質(zhì)性腎炎的病理改變()。

A.腎小球在光鏡下改變明顯
B.免疫熒光一般為陽(yáng)性
C.常見(jiàn)腎小管上皮的小灶狀壞死及再生
D.腎血管常見(jiàn)透明變性
E.電鏡可見(jiàn)腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)符合急性間質(zhì)性腎炎的臨床特點(diǎn)。()

A.臨床表現(xiàn)具有特異性
B.絕大部分患者腎臟損傷出現(xiàn)在致病藥物1周以后
C.20%-50%表現(xiàn)為迅速發(fā)生的少尿型或非少尿型急性腎衰
D.青年患者更多見(jiàn)
E.少數(shù)患者可有鏡下血尿

5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是常見(jiàn)的導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎的藥物。()

A.磺胺類(lèi)抗生素
B.鏈激酶
C.白介素-2
D.芬特明
E.華法林

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)符合急性間質(zhì)性腎炎時(shí)的腎臟病理改變。()

A.腎小管上皮細(xì)胞腫脹,脂肪變性,基膜斷裂,間質(zhì)充血,水腫
B.腎小管內(nèi)凝血及嚴(yán)重缺血,廣泛腎小球小管壞死
C.腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),伴水腫
D.腎小球內(nèi)細(xì)胞增生,纖維素樣壞死,新月體形成
E.小葉間動(dòng)脈纖維樣壞死,間質(zhì)水腫及白細(xì)胞浸潤(rùn)

8.單項(xiàng)選擇題55歲女性患者,服用消炎痛3周后全身出現(xiàn)皮疹,瘙癢伴低熱,查尿常規(guī)示白細(xì)胞+,蛋白尿+++,比重1.010,血肌酐232μmol/L。如作腎活檢病理可表現(xiàn)為()。

A.腎間質(zhì)纖維化
B.腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
C.腎間質(zhì)水腫伴嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn)
D.腎小球中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
E.腎小球淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn)

9.單項(xiàng)選擇題28歲女性患者,服用頭孢拉啶1周后全身出現(xiàn)皮疹,瘙癢伴低熱,查尿常規(guī)示白細(xì)胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.010,血肌酐212μmol/L,血糖4.7mmol/L,其最可能的診斷是()。

A.慢性間質(zhì)性腎炎
B.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
C.尿路感染
D.急性腎小球腎炎
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

10.單項(xiàng)選擇題對(duì)于梗阻性腎病的治療和預(yù)后,錯(cuò)誤的是()。

A.大于5mm輸尿管結(jié)石,尤其是伴有感染者,應(yīng)行體外沖擊波治療
B.梗阻原因不能去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上行造瘺術(shù)
C.完全性梗阻1周內(nèi)解除,腎臟功能可完全恢復(fù)
D.完全性梗阻4周內(nèi)解除,腎臟功能可完全恢復(fù)
E.梗阻治療以后需要長(zhǎng)期隨診