單項選擇題25歲女性患者,服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹,瘙癢伴低熱,查尿常規(guī)示白細胞+,蛋白尿+,比重1.010,血肌酐192μmol/L,血糖4.2mmol/L本例最可能的診斷是什么?()

A.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.糖尿病腎病
D.慢性腎小球腎炎
E.急進性腎小球腎炎


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1.單項選擇題下列哪項描述不符合腎小管間質(zhì)性腎炎-眼色素膜炎綜合征。()

A.大部分患者伴雙眼前房性或全色素膜炎
B.常見的眼部癥狀包括眼紅、痛、畏光、視力下降等
C.70%的患者發(fā)病前有非特異性前驅(qū)癥狀,如乏力、食欲減退等
D.主要是支持治療和免疫抑制治療
E.多數(shù)患者預(yù)后良好,兒童預(yù)后更佳

2.單項選擇題對于腎小管間質(zhì)性腎炎-眼色素膜炎綜合征,下列哪項描述不正確。()

A.常見于女性
B.兒童及青少年多見
C.70%的患者發(fā)病前有非特異性前驅(qū)癥狀,如乏力、食欲減退等
D.發(fā)病時可出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、皮疹
E.多數(shù)患者血壓較高

3.單項選擇題對于特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎,下列哪項描述不正確。()

A.臨床表現(xiàn)為可逆性非少尿型急性腎衰
B.腎臟病理的組織學(xué)特征為典型急性間質(zhì)性腎炎
C.臨床難以確定特異病因
D.部分患者腎組織病理可見IgG、C3沉積
E.尿中嗜酸性粒細胞增高很常見

4.單項選擇題對于感染相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎的預(yù)后,下列哪項不正確。()

A.及時、積極治療腎功能可完全恢復(fù)或部分緩解
B.通常遠期預(yù)后良好
C.部分患者因感染較重可發(fā)展為慢性腎衰竭
D.部分患者因治療不及時可發(fā)展為慢性腎衰竭
E.預(yù)后不好,多數(shù)死于全身感染敗血癥

5.單項選擇題下列哪項不符合感染相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎的治療。()

A.積極抗感染治療
B.不強調(diào)支持治療
C.對重癥呈少尿或無尿型急性腎衰竭表現(xiàn)的患者可予替代治療
D.對伴有多臟器損害的患者給予替代治療
E.一般無需用糖皮質(zhì)激素治療

6.單項選擇題下列哪項不符合感染相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎的化驗檢查結(jié)果。()

A.常有末梢血白細胞增高,核左移
B.尿液檢查可見輕至中度蛋白尿
C.尿液檢查可見腎性糖尿、血尿和白細胞尿
D.嗜酸性白細胞尿常見
E.尿滲透壓通常較低

7.單項選擇題下列哪項不符合感染相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)。()

A.患者發(fā)病時常有全身感染的臨床表現(xiàn)
B.嚴(yán)重時可有敗血癥的癥狀
C.不同病原體感染受累臟器都相同
D.患者常在感染數(shù)日或數(shù)周后出現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)
E.突出表現(xiàn)為少尿或非少尿型急性腎衰竭

8.單項選擇題下列哪項不是急性間質(zhì)性腎炎預(yù)后不良的可能因素。()

A.未能及時停用相關(guān)藥物
B.急性腎衰竭持續(xù)時間較長
C.腎間質(zhì)病變累及腎小球或腎血管
D.腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化程度重
E.腎間質(zhì)炎癥細胞浸潤的范圍較小

9.單項選擇題下列哪項不是給予急性間質(zhì)性腎炎病人糖皮質(zhì)激素治療的指征。()

A.停用致病藥物數(shù)日后腎功能未得到改善
B.腎衰竭程度過重且病理提示腎間質(zhì)彌漫性炎癥細胞浸潤
C.腎臟病理顯示肉芽腫性間質(zhì)性腎炎
D.電鏡可見腎小球臟層上皮細胞足突融合
E.無感染征象的患者

10.單項選擇題下列哪項對急性間質(zhì)性腎炎的診斷意義不大。()

A.血中IgE升高
B.尿中嗜酸細胞增高
C.全身過敏癥狀
D.抗TBM抗體陽性
E.蛋白尿突出