單項(xiàng)選擇題男,45歲,應(yīng)急行胃穿孔合并腹膜炎行手術(shù)治療,術(shù)中血壓下降至零,經(jīng)補(bǔ)液輸血后血壓回升到90/75mmHg,但術(shù)后出現(xiàn)少尿3天,尿量每日200ml,血壓波動(dòng)于80-90~50-70mmHg,血尿素氮14.3mmol/L(40mg/dl),肌酐445μmol/L(5mg/dl),血鉀6mmol/L,血鈉120mmol/L,血氯90mmol/L。為了排除腎前性少尿急需作哪項(xiàng)檢查?()

A.尿比重、滲透壓及尿鈉濃度
B.二氧化碳結(jié)核力
C.胸片
D.心電圖
E.血鈉、氯、鈉、鈣、磷


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3.單項(xiàng)選擇題據(jù)報(bào)道,在汶川地震中收治的傷員中,有1.6%的出現(xiàn)擠壓綜合征,為預(yù)防擠壓綜合征所致的急性腎衰竭,下列處理措施欠妥的是()。

A.使用堿性藥物
B.開放靜脈通道快速靜脈補(bǔ)液,并監(jiān)測(cè)靜脈壓
C.對(duì)于無(wú)尿的傷員,可使用甘露醇
D.搶救過(guò)程中,為降低筋膜腔壓力,必要時(shí)行切開減壓術(shù)
E.對(duì)于已經(jīng)無(wú)尿或少尿的ARF,應(yīng)考慮體外血液凈化治療

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎衰竭(ARF)預(yù)后,下列說(shuō)法哪項(xiàng)不恰當(dāng)。()

A.ARF患者的基礎(chǔ)狀況與預(yù)后相關(guān)
B.所有ARF患者腎功能都能完全恢復(fù)
C.ARF患者腎衰竭的程度與預(yù)后密切相關(guān)
D.若同時(shí)存在多系統(tǒng)器官衰竭,其預(yù)后較差
E.部分ARF患者如救治不及時(shí)可轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎損傷(AKI)的定義,下列哪項(xiàng)不正確。()

A.48小時(shí)內(nèi)Scr上升≥0.3mg/dL
B.48小時(shí)內(nèi)Scr較原先水平增高50%
C.尿量減少至<1ml/(kg.h),并持續(xù)6小時(shí)以上,排除梗阻或脫水狀態(tài)
D.血清胱抑素C升高常早于Scr
E.衰弱和老年AKI患者的Scr水平常不能完全反應(yīng)其GFR損傷的嚴(yán)重程度

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