患者,女性,18歲,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷、熱刺激加重疼痛,夜間疼痛加劇,半年前右下后牙有過類似疼痛,服索米痛片緩解,檢查發(fā)現(xiàn)患者痛苦表情,右下后牙齲洞較大,洞內(nèi)有較多食物殘渣,去之發(fā)現(xiàn)穿髓,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。
最可能的診斷是()
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎急性發(fā)作
D.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎
E.急性牙髓炎伴急性根尖周炎
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患者,女,38歲。主訴:右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。病歷記載:1個月前右上后牙在外院已做牙髓治療,治療后原癥狀略緩解,遇熱仍疼,且偶有自發(fā)疼。檢查:右上4近中咬合面銀汞充填完好,叩(+),冷測反應均遲鈍,熱水可引起痛,持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整,僅見頰面釉質(zhì)有一縱行隱裂紋,涂碘酊染色不明顯,叩:(+),在裂紋處冷熱測均較對照牙略敏感,其余未見異常。右上6殘根,叩診(-),周圍牙齦略紅,探之易出血。
為解決主訴癥狀,首先應做()
A.右上4再行根管治療
B.右上5調(diào)
C.右上6根管治療
D.右上5塑化治療
E.右上6拔除
患者,女,38歲。主訴:右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。病歷記載:1個月前右上后牙在外院已做牙髓治療,治療后原癥狀略緩解,遇熱仍疼,且偶有自發(fā)疼。檢查:右上4近中咬合面銀汞充填完好,叩(+),冷測反應均遲鈍,熱水可引起痛,持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整,僅見頰面釉質(zhì)有一縱行隱裂紋,涂碘酊染色不明顯,叩:(+),在裂紋處冷熱測均較對照牙略敏感,其余未見異常。右上6殘根,叩診(-),周圍牙齦略紅,探之易出血。
該患牙的診斷最可能為()
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎急性發(fā)作
C.慢性牙髓炎
D.殘髓炎
E.牙髓充血(創(chuàng)傷所致)
患者,女,38歲。主訴:右半側(cè)牙遇冷熱疼3周。病歷記載:1個月前右上后牙在外院已做牙髓治療,治療后原癥狀略緩解,遇熱仍疼,且偶有自發(fā)疼。檢查:右上4近中咬合面銀汞充填完好,叩(+),冷測反應均遲鈍,熱水可引起痛,持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整,僅見頰面釉質(zhì)有一縱行隱裂紋,涂碘酊染色不明顯,叩:(+),在裂紋處冷熱測均較對照牙略敏感,其余未見異常。右上6殘根,叩診(-),周圍牙齦略紅,探之易出血。
引起主訴癥狀患牙最可能是()
A.右上4
B.右上6
C.右上5
D.右上45
E.右上456
患者,女性,46歲,左下后牙2個月來遇冷、熱過敏,食物嵌入牙內(nèi)引起隱隱不適,近2天出現(xiàn)自發(fā)陣發(fā)痛,遇冷、熱疼痛更加劇。檢查發(fā)現(xiàn)左下6面深齲,冷診(+++),穿髓孔小,探痛(+++),叩痛(±),就診時醫(yī)生在局麻下開髓拔髓,未擴管,封CP藥捻,當晚出現(xiàn)劇烈疼痛,牙松動Ⅲ度,叩痛(++)。
出現(xiàn)這種術后劇痛,除了客觀原因外,還要考慮患者的哪一項主要的主觀因素()
A.患牙的牙位
B.患者的年齡
C.患牙的根管數(shù)目
D.牙冠破壞程度
E.患者的健康狀況
患者,女性,46歲,左下后牙2個月來遇冷、熱過敏,食物嵌入牙內(nèi)引起隱隱不適,近2天出現(xiàn)自發(fā)陣發(fā)痛,遇冷、熱疼痛更加劇。檢查發(fā)現(xiàn)左下6面深齲,冷診(+++),穿髓孔小,探痛(+++),叩痛(±),就診時醫(yī)生在局麻下開髓拔髓,未擴管,封CP藥捻,當晚出現(xiàn)劇烈疼痛,牙松動Ⅲ度,叩痛(++)。
該牙經(jīng)處理后出現(xiàn)上述劇烈疼痛,最可能的原因是()
A.根尖周的細菌感染
B.藥物對根尖周的化學性刺激
C.磨牙時的振動對根尖周的創(chuàng)傷
D.器械超出根尖孔所致
E.封洞太嚴密