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單項選擇題進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病的病變最明顯的部位是（）

A.小腦白質(zhì)
B.腦橋白質(zhì)
C.中腦白質(zhì)
D.脊髓白質(zhì)
E.皮質(zhì)下白質(zhì)

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1.單項選擇題女患，56歲，因“間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天”入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診“腎病綜合征、膜性腎病”，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常需首先進(jìn)一步行下列哪項檢查有助診斷（）

A.頭顱MRI
B.腦電圖
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗
E.腰穿

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2.單項選擇題男性患者，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常。若頭顱CT示：兩側(cè)顳葉和額葉見低密度灶，其中有點狀高密度灶。則最可能診斷為（）

A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.巨細(xì)胞病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎

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3.單項選擇題患者，女，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，一直口服潑尼松治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT：未見異常。需首先進(jìn)一步行下列哪項檢查有助診斷（）

A.頭MRI
B.腦電圖
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗
E.腰穿

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4.單項選擇題 患者男性，23歲，1個月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細(xì)胞300×10⁶/L（300/mm³），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。

有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查

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5.單項選擇題女患，56歲，因“間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天”入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診“腎病綜合征、膜性腎病”，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常該病與下列哪種疾病最相似（）

A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎

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6.單項選擇題患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強(qiáng)化。下一步最需要進(jìn)行的檢查是（）

A.血腫瘤標(biāo)志物檢測
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.腹部超聲
D.超聲心動圖
E.胸部CT

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7.單項選擇題患者，女，24歲，因“發(fā)熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗，1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。查體：體溫：38.4℃，神志清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項強(qiáng)直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常。應(yīng)選用何種治療（）

A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結(jié)核治療
D.營養(yǎng)神經(jīng)
E.抗真菌治療

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8.單項選擇題患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個月”來診。查體：頸強(qiáng)直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。
腦脊液：WBC125×10⁶/L，糖1.98mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.廣州管圓線蟲性腦膜炎

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9.單項選擇題患者，女，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，一直口服潑尼松治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT：未見異常。該病與下列哪種疾病最相似（）

A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎

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10.多項選擇題患者男，35歲，因“漸進(jìn)性雙下肢無力和感覺異常6個月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個月”來診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺減退，位置覺消失。HIV血清試驗陽性。
有助于診斷的檢查有（）

A.血常規(guī)、維生素B₁₂和葉酸檢測
B.CD4+計數(shù)
C.腰椎穿刺腦脊液檢查
D.神經(jīng)活檢
E.肌電圖
F.磁共振血管成像

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