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單項(xiàng)選擇題帕金森病以下的哪項(xiàng)表述是不正確的（）

A.多在中老年期發(fā)病
B.主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動遲緩和肌強(qiáng)直
C.通常的輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)
D.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈
E.抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲，因四肢動作緩慢，活動不靈便2年余就診?；颊?年前逐漸感到右下肢無力，半年后右上肢及左上、下肢亦感無力，活動不靈活，動作變緩慢，而且姿勢不穩(wěn)?；颊呒韧懈哐獕菏?0年，糖尿病史5年。發(fā)病來曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐，短時即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。下列帕金森綜合征表現(xiàn)中哪項(xiàng)本例患者不常有（）

A.靜止性震顫
B.肌強(qiáng)直
C.運(yùn)動遲緩
D.慌張步態(tài)
E.面具臉

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2.多項(xiàng)選擇題 患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期。患者自覺癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。
患者還可能合并存在的癥狀有（）

A.嗅覺障礙
B.便秘
C.睡眠障礙
D.精神癥狀
E.抑郁
F.擺臂幅度減小

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3.多項(xiàng)選擇題常伴有認(rèn)知損害的帕金森綜合征包括（）

A.皮質(zhì)基底核變性（CBD.
B.多系統(tǒng)萎縮（MSA.
C.路易體癡呆（DLB.
D.進(jìn)行性核上性麻痹（PSP）
E.繼發(fā)性帕金森綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲，因四肢動作緩慢，活動不靈便2年余就診。患者2年前逐漸感到右下肢無力，半年后右上肢及左上、下肢亦感無力，活動不靈活，動作變緩慢，而且姿勢不穩(wěn)?；颊呒韧懈哐獕菏?0年，糖尿病史5年。發(fā)病來曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐，短時即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。下列哪一項(xiàng)不符合本病例特點(diǎn)（）

A.患者有高血壓、糖尿病史
B.有短暫性腦缺血發(fā)作病史
C.具有錐體外系損害的癥狀和體征
D.應(yīng)用L-Dopa治療效果顯著
E.應(yīng)用改善微循環(huán)藥物及高壓氧治療，癥狀和體征可有緩解

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。
首選的治療有（）

A.單胺氧化酶B型（MAO-B.抑制藥
B.多巴胺受體（DR）激動藥
C.金剛烷胺
D.復(fù)方左旋多巴
E.兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制藥
F.復(fù)方左旋多巴＋COMT抑制藥

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲，因四肢動作緩慢，活動不靈便2年余就診?；颊?年前逐漸感到右下肢無力，半年后右上肢及左上、下肢亦感無力，活動不靈活，動作變緩慢，而且姿勢不穩(wěn)。患者既往有高血壓史10年，糖尿病史5年。發(fā)病來曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐，短時即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死?；颊卟轶w下列哪項(xiàng)不會出現(xiàn)（）

A.慌張步態(tài)
B.Babinski征陽性
C.肌張力強(qiáng)直性增高
D.咽反射消失
E.飲水嗆咳

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診?；颊?年前在示范站姿手槍射擊時發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時和注意力集中于雙手時加重，因影響射擊訓(xùn)練和書寫而就診。仔細(xì)詢問病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊叩脑\斷最可能是（）

A.震顫麻痹
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.特發(fā)性震顫
D.多巴反應(yīng)性肌張力障礙
E.甲亢性震顫

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，20歲，四肢不自主顫動1年，1年前與人爭吵后感右手活動不靈、顫動，癥狀逐漸加重，約1個月后左手和兩下肢也出現(xiàn)顫動。經(jīng)某地精神病院診斷為神經(jīng)癥，住院治療1個月不見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)針灸和中藥治療略有好轉(zhuǎn)，仍診斷為神經(jīng)癥?；丶液蟀Y狀很快復(fù)發(fā)，因肢體震顫而不能寫字和勞動，遂又來診。查體：神志清，表情欣快，膚色略黝黑，四肢大幅度地節(jié)律性異常運(yùn)動，如撲翼樣，頭頸也有伸屈的節(jié)律性顫動，其異常運(yùn)動在隨意運(yùn)動時加重。感覺正常，腱反射兩側(cè)等叩，病理征陰性。患者下一步檢查最簡單最合適的是（）

A.CSF檢查
B.顱腦CT
C.顱腦MRI
D.EEG
E.眼科查K-F環(huán)

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，20歲，四肢不自主顫動1年，1年前與人爭吵后感右手活動不靈、顫動，癥狀逐漸加重，約1個月后左手和兩下肢也出現(xiàn)顫動。經(jīng)某地精神病院診斷為神經(jīng)癥，住院治療1個月不見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)針灸和中藥治療略有好轉(zhuǎn)，仍診斷為神經(jīng)癥。回家后癥狀很快復(fù)發(fā)，因肢體震顫而不能寫字和勞動，遂又來診。查體：神志清，表情欣快，膚色略黝黑，四肢大幅度地節(jié)律性異常運(yùn)動，如撲翼樣，頭頸也有伸屈的節(jié)律性顫動，其異常運(yùn)動在隨意運(yùn)動時加重。感覺正常，腱反射兩側(cè)等叩，病理征陰性。患者還可能出現(xiàn)下列異常，除了（）

A.骨質(zhì)疏松
B.脾功能亢進(jìn)
C.智能減退
D.精神障礙
E.末梢神經(jīng)炎

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10.多項(xiàng)選擇題原發(fā)性帕金森病的主要癥狀和體征有（）

A.靜止性震顫
B.雙眼向下凝視麻痹
C.肌強(qiáng)直
D.行動遲緩
E.姿勢反射消失

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