單項(xiàng)選擇題

男，40歲，患游走性四肢大關(guān)節(jié)炎數(shù)年，近半年來乏力、納差、心悸、氣短，近一個(gè)月兩下肢浮腫。查體頸靜脈怒張，肝大肋緣下3cm，二尖瓣聽診可聞及雙期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白97g/L，尿蛋白（+）。最可能的診斷為（）

A.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.心力衰竭
D.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全合并右心衰
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