一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳Α⒀矍蜻\(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。
3個(gè)月后患者下肢無力加重,雙腿出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣以至于不能行走,合理的對(duì)癥治療是()
A.環(huán)磷酰胺
B.巴氯芬(baclofen)
C.加巴噴丁(gabapentin)
D.鹽酸阿米替林
E.心得安
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一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。
對(duì)膀胱功能采取膀胱內(nèi)壓描記分析有可能出現(xiàn)下述哪種異常()
A.膀胱張力低下
B.大量的殘余尿
C.膀胱過早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳Α⒀矍蜻\(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。
下一步最需要進(jìn)行的檢查是()
A.腦血管造影
B.脊髓血管造影
C.脊髓MRI
D.脊髓活檢
E.視覺誘發(fā)電位
女性,20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月,檢查:T下感覺完全障礙,下肢肌力Ⅲ級(jí),反射亢進(jìn),Babinski征陽性。
適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為()
A.維生素B12
B.地塞米松靜脈滴注
C.血漿置換
D.β1-干擾素
E.免疫球蛋白靜脈滴注
女性,20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月,檢查:T下感覺完全障礙,下肢肌力Ⅲ級(jí),反射亢進(jìn),Babinski征陽性。
較有價(jià)值的檢查為()
A.視覺誘發(fā)電位
B.腦脊液常規(guī)檢查
C.腦部MRI
D.胸椎X線片
E.血清IgG
女性,20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月,檢查:T下感覺完全障礙,下肢肌力Ⅲ級(jí),反射亢進(jìn),Babinski征陽性。
最可能的診斷為()
A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓血管畸形
C.視神經(jīng)脊髓炎
D.HTLV-1相關(guān)脊髓病
E.脊髓壓迫癥
最新試題
MS應(yīng)與哪些疾病鑒別()
彌漫性硬化臨床表現(xiàn)包括()
乙型腦炎流行于_________,急性播散性腦脊髓炎則為_________,腦炎與_________同時(shí)發(fā)生有助于急性播散性腦脊髓炎的診斷。
僅見于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指()
彌漫性硬化的視覺誘發(fā)電位異常以_________為主,而多發(fā)性硬化的視覺誘發(fā)電位多以_________為主。
多發(fā)性硬化的診斷主要依靠()
IgG指數(shù)_________提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的IgG合成并提示可能為_________。
多發(fā)性硬化的發(fā)病可能與_________、_________、_________和_________有關(guān)。
急性播散性腦脊髓炎急性期采用_________,暴發(fā)型病例可采用_________和_________。
目前認(rèn)為,MS的發(fā)病與_________、_________、_________有關(guān)。