單項選擇題定點醫(yī)療機構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的,社保機構(gòu)根據(jù)其違規(guī)行為和違規(guī)情節(jié),予以警告、限期整改或通報批評等處理,并納入信用等級評定綜合考評()

A.將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(ICU、CCU)病房的
B.給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的
C.對"限制使用范圍"藥品,不按限制范圍使用的
D.定點醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數(shù)之比低于85%的


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5.單項選擇題定點醫(yī)療機構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的,視情節(jié)輕重應(yīng)向社保機構(gòu)支付違規(guī)費用數(shù)額3-5倍的違約金()

A.檢查、治療、用藥等與病情不符的
B.將不符合社保償付范圍的疾病進行記賬支付的
C.利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費用記入他人名下的
D.將可以記賬的醫(yī)保范圍內(nèi)項目費用由參保人自費,將不可以記賬的醫(yī)保范圍外項目進行醫(yī)保記賬的

6.單項選擇題定點醫(yī)療機構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的,應(yīng)向社保機構(gòu)支付違規(guī)費用數(shù)額1倍的違約金()

A.治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的
B.處方書寫不符合《處方管理辦法》規(guī)定以及未登記社會保障卡卡號或電腦號的
C.參保人使用植入體內(nèi)的醫(yī)用材料,病歷中未粘貼其標(biāo)簽條形碼的
D.未提供門診或住院醫(yī)療費用明細清單或提供的清單不符合要求的

7.單項選擇題下列關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供服務(wù)的要求,錯誤的是()

A.在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時,嚴(yán)格履行"告知"義務(wù)
B.定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡可能使用社會保險支付范圍內(nèi)項目,切實減輕參保人的負擔(dān)
C.在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時,須征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)
D.未簽自費告知書而發(fā)生醫(yī)療費用糾紛的,定點醫(yī)療機構(gòu)和當(dāng)事人無責(zé)任,不必承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療費用

8.單項選擇題下列關(guān)于市外轉(zhuǎn)診,不正確的是()

A.具有市外轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)按雙方協(xié)商由社保機構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行
B.由社保機構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費用由社保機構(gòu)負責(zé)核準(zhǔn)報銷,不記入定點醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M用
C.由社保機構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費用由社保機構(gòu)負責(zé)核準(zhǔn)報銷,記入定點醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M用
D.由定點醫(yī)療機構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費用先由社保機構(gòu)核準(zhǔn)報銷,然后按相應(yīng)辦法與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算