單項選擇題利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費用記入他人名下的;處方書寫、診療單據(jù)項目填寫與電腦錄入不相符或藥品進出貨有出入,經(jīng)核實有違反醫(yī)療保險規(guī)定行為(換購藥品、換購物品或套取現(xiàn)金等)的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用()倍的罰款。
A、1—2
B、2—4
C、3—5
D、4—6
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1.單項選擇題違反物價政策及定點醫(yī)療機構(gòu)所在地物價標準,以及不按物價部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)收費標準收費的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用()倍的罰款。
A、1
B、2
C、3
D、4
2.單項選擇題不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?;蛉∠鐣kU處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用()倍的罰款。
A、2
B、3
C、4
D、5
3.單項選擇題電腦錄入的參保人基本信息、收費項目等與醫(yī)療記錄不相符的,或因乙方電腦系統(tǒng)不完善、操作不規(guī)范等引起的錄入數(shù)據(jù)與實際費用不相符的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用()倍的罰款。
A、5
B、4
C、3
D、2
4.單項選擇題將可以記賬的醫(yī)保范圍內(nèi)項目費用由參保人自費,或?qū)⒉豢梢杂涃~的醫(yī)保范圍外項目進行醫(yī)保記賬的;將不符合社保償付范圍的疾病進行記賬支付的;將低于最高支付標準的床位按最高支付床位標準記賬的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用()倍的罰款。
A、2
B、3
C、4
D、5
5.單項選擇題檢查、治療、用藥等與病情不符的;治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的;病歷記載不清、病歷未記載卻有收費、重復收費、分解收費的;疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用()倍的罰款。
A、4
B、3
C、2
D、1
6.單項選擇題給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用()倍的罰款。
A、1
B、2
C、3
D、4
7.單項選擇題使用社保支付范圍外項目之前,未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用()倍的罰款。
A、1
B、2
C、3
D、4
8.單項選擇題參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的,經(jīng)鑒定乙方負主要責任或完全責任的,乙方應在鑒定確認之日起()內(nèi)書面通知甲方,由此引發(fā)的醫(yī)療費用應由乙方承擔,已經(jīng)醫(yī)保記帳的費用從醫(yī)保償付款中扣減。
A、10日
B、15日
C、20日
D、30日
9.單項選擇題社保機構(gòu)每月按核準總費用的()劃撥給約定醫(yī)療單位,其余()費用與約定醫(yī)療單位執(zhí)行工傷醫(yī)療政策情況及醫(yī)療服務質(zhì)量考核結(jié)果掛鉤。
A、95%、5%
B、90%、10%
C、85%、15%
D、80%、20%
10.單項選擇題工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療費用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費用()結(jié)算一次。
A、每半個月
B、每月
C、每兩個月
D、每季度
最新試題
健康保險管理式醫(yī)療的特點包括()。
題型:多項選擇題
關(guān)于健康保險中的免賠額下列說法正確的是()。
題型:單項選擇題
在健康保險所特有的條款中,主要適用于失能收入損失保險的是()。
題型:單項選擇題
失能收入損失保險一般不單獨承保,主要是作為()的附加險承保。
題型:多項選擇題
()允許團體健康保險的被保險人在脫離該團體后,購買個人醫(yī)療保險時,無須提供可保證明。
題型:單項選擇題
下列()不屬于健康保險所特有的條款。
題型:單項選擇題
按照組織性質(zhì)的不同健康保險可分為()。
題型:單項選擇題
健康保險的個人住院醫(yī)療保險的險種特點包括()。
題型:多項選擇題
甲得到保險公司支付的重大疾病保險金后()。
題型:單項選擇題
商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險的主要差別有()。
題型:多項選擇題