單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算,正確的是()

A.社保機(jī)構(gòu)按月支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類(包括普通門診、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等)已核準(zhǔn)的應(yīng)支付費(fèi)用總額的95%
B.未按時(shí)報(bào)送資料造成醫(yī)療費(fèi)用不能按時(shí)結(jié)算的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任
C.如需更改結(jié)算償付資料,應(yīng)于申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算前,以書面的形式通知市社保機(jī)構(gòu)并提供相關(guān)依據(jù)
D.以上都正確
E.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要于每月15日前及時(shí)將核對(duì)無(wú)誤的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)報(bào)表報(bào)送市社保機(jī)構(gòu),申請(qǐng)費(fèi)用結(jié)算


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1.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)違反社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的,社保機(jī)構(gòu)可采取以下措施()

A.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)科室、門診部或社康中心作出警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)、暫時(shí)中止或終止社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議、承擔(dān)相應(yīng)違約金的處理
B.情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理
C.追回違規(guī)金額,拒付相關(guān)費(fèi)用
D.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)、暫時(shí)中止或終止社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議、承擔(dān)相應(yīng)違約金的處理
E.對(duì)違規(guī)事項(xiàng)直接責(zé)任人作出要求其書面檢查、警告、通報(bào)批評(píng)、暫?;蛉∠渖鐣?huì)保險(xiǎn)處方權(quán)等處理

2.單項(xiàng)選擇題以下屬于門診特病的是?()

A.帕金森癥
B.慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析
C.珠蛋白生成障礙
D.器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療)
E.惡性腫瘤門診化療、化療、核素治療

3.單項(xiàng)選擇題列入本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品,有下列情形之一的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中予以刪除()

A.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門吊銷《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》的
B.在地方補(bǔ)充目錄增補(bǔ)評(píng)審過(guò)程中有弄虛作假行為的
C.國(guó)家和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門撤銷批準(zhǔn)文號(hào)的
D.國(guó)家、廣東省、本市藥品監(jiān)督管理部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的
E.以上選項(xiàng)均正確

4.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人()時(shí)應(yīng)核驗(yàn)社會(huì)保障卡,確保就醫(yī)參保人員身份與出示的社會(huì)保障卡相符合。

A.掛號(hào)
B.結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用
C.住院
D.就診
E.進(jìn)行檢查、化驗(yàn)