參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意，在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費用，需提供相關(guān)病情記錄，由主診醫(yī)生提出申請，科主任簽字，醫(yī)保辦核準后蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報銷，納入當次的住院費用。

乙方在招標采購藥品時，應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價格合理的藥品，同品種規(guī)格的中標藥品中選購最高價格和次高價格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過30%。

乙方使用社保支付范圍外項目之前，未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

已知認定為工傷的員工，接診醫(yī)生應(yīng)要求工傷員工提供身份證和《深圳市工傷認定書》。

乙方將不符合住院標準的工傷員工收入住院治療的；將門診費用記入住院收費的；分解記賬的；掛床住院的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

采取其他違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用4—6倍的罰款。

違反物價政策及定點醫(yī)療機構(gòu)所在地物價標準，以及不按物價部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)收費標準收費的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

國家基本藥品目錄（包括廣東省增補基本藥品目錄）內(nèi)藥品應(yīng)達到95%。

乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的；治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的；病歷記載不清、病歷未記載卻有收費、重復收費、分解收費的；疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用1倍的罰款。

乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時，嚴格履行告知義務(wù)，征得參保人或其家屬同意并簽字確認。