根據(jù)傷情認為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復的，需由市一級醫(yī)院約定醫(yī)療機構(gòu)或約定康復醫(yī)療機構(gòu)填報《深圳市工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》，經(jīng)市工傷保險處核準后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復。

乙方工作人員未核驗就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認定書》、導致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬，造成社會保險基金損失的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

國家基本藥品目錄（包括廣東省增補基本藥品目錄）內(nèi)藥品應達到95%。

具有深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核資格的定點醫(yī)療機構(gòu)，應按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六條、第五十七條規(guī)定，為需進行市外轉(zhuǎn)診參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

已知認定為工傷的員工，接診醫(yī)生應將工傷員工《深圳市工傷認定書》認定編號留在入院通知書上。

乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的；治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的；病歷記載不清、病歷未記載卻有收費、重復收費、分解收費的；疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用1倍的罰款。

乙方給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3倍的罰款。

已知認定為工傷的員工，接診醫(yī)生應要求工傷員工提供身份證和《深圳市工傷認定書》。

病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在5個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由乙方承擔費用。