配伍題

對于下面每個患者,請選擇最合適的診斷:

一位30歲女性醒來時發(fā)現(xiàn)雙下肢無力麻木,伴尿潴留和大便失禁,在過去2年曾發(fā)生數(shù)次視力模糊,都被診斷為特發(fā)性視乳頭炎()|一個25歲的男性2年來出現(xiàn)進行性視力減退,視野檢查發(fā)現(xiàn)盲點。他的弟弟也有類似情況,并都在20多歲發(fā)病。遺傳檢查發(fā)現(xiàn)線粒體DNA的突變()|一個25歲男性以頭痛就診,伴有發(fā)熱和認知功能進行性減退。3周前曾有發(fā)熱伴排痰性咳嗽。病情逐漸進展,患者出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡,對外界的反應越來越差。MRI顯示大腦半球白質的大面積異常()|一個2個月大的男嬰出現(xiàn)眼震和肢體震顫,不伴有癇性發(fā)作。隨后的幾年里出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,肢體舞蹈樣手足徐動、癇性發(fā)作、共濟失調步態(tài)等,后死于癲癇持續(xù)狀態(tài)。尸檢在腦中發(fā)現(xiàn)廣泛的髓鞘降解,血管周圍有島樣髓鞘保留,病理呈嗜蘇丹紅性白質營養(yǎng)不良染色()|一個60歲的嗜酒男性由于極度煩躁不安就診,當時患者處于譫妄狀態(tài),給予維生素B1和靜脈補液?;颊叩难邂c顯著降低,給予靜脈補液以快速糾正低鈉血癥。隨后患者出現(xiàn)四肢癱、不省人事并在24小時內死亡()

A.Leber’s視神經(jīng)萎縮
B.腦橋中央髓鞘溶解
C.Pelizaeus-MerzbaCher病
D.急性播散性腦脊髓炎
E.Devis病


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1.單項選擇題

女,59歲。癲癇發(fā)作伴精神異常2月。MRI掃描見顱內多發(fā)病灶。最可能的診斷為()

A.多發(fā)腦膿腫
B.多發(fā)性硬化
C.結核瘤
D.轉移瘤
E.未見異常

3.單項選擇題

女,56歲,既往有癲癇病史,請結合CT圖像選擇最可能的診斷()

A.多發(fā)性硬化
B.腦出血
C.腦梗死
D.顱腦腫瘤
E.正常腦實質

4.單項選擇題

男,78歲,左側肢體乏力,口齒不清,結合CT檢查選擇最可能的診斷()

A.大片狀腦梗死
B.脫髓鞘改變
C.多發(fā)腔隙性梗死
D.皮層下動脈硬化性腦病
E.腦萎縮