配伍題

根據(jù)所給臨床資料,選擇最佳診斷:

一個20歲的男性在近6個月出現(xiàn)進行性抑郁和記憶力減退,檢查發(fā)現(xiàn)患者的癡呆與代謝性酸中毒相關,肝臟較硬,脾臟輕度腫大,雙上肢震顫和強直,行走時上肢擺動幅度很小,瞬目次數(shù)減少。腦MRI如圖,CSF正常,EEG無明顯異常()
| 一位60歲的男性在1小時內(nèi)出現(xiàn)言語不清、吞咽困難和呼吸困難,給予輔助呼吸。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力低下,肢體沒有任何自主活動,可以按照指令完成眨眼動作,對語言或文字的理解正常,MRI顯示腦橋腹側(cè)的大面積梗死,MRA見基底動脈沒有顯示()
| 一個70歲的男性在心臟手術后3天突發(fā)昏迷狀態(tài),隨后的幾周內(nèi)意識水平只有輕微的改善,有時看似清醒,但與外界不能進行有意義的交流,可自主呼吸甚至可以咽下送到嘴邊的飯,一直沉默不語,給予疼痛刺激時肢體只會出現(xiàn)半意識性的回縮動作,這種情況在隨后的數(shù)月內(nèi)沒有明顯改善()
| 一個60歲的女性出現(xiàn)嗜睡、運動弛緩、輕度抑郁、近端肌肉無力。體檢發(fā)現(xiàn)近端肌明顯萎縮,血常規(guī)正常,生化檢查發(fā)現(xiàn)血鈣升高,肌酐水平升高、肌酐廓清率降低()

A.肝豆狀核變性
B.甲狀旁腺功能亢進
C.腦橋中央髓鞘溶解癥
D.植物狀態(tài)
E.閉鎖綜合征


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3.配伍題多發(fā)性硬化可能的病因是()
皮質(zhì)—紋狀體—脊髓變性病因是()
小舞蹈病病因是()
肝豆狀核變性病因是()
帕金森病病因是()

A.A型溶血性鏈球菌感染
B.銅代謝障礙
C.病因未完全闡明
D.自身免疫病
E.朊蛋白

5.單項選擇題如果一方父母帶有Huntington’s病致病基因,則()

A.患病者是父親時其后代才會有患病危險
B.患病者是母親時其后代才會有患病危險
C.父母中一方在40歲前出現(xiàn)癥狀的,其后代中1/2可能患病
D.后代中1/2有患病危險
E.后代中1/4有患病危險

6.單項選擇題進行性核上性麻痹最常見的初始癥狀為()

A.頭痛
B.眼震
C.上視受限
D.眼球側(cè)視受限
E.下視受限

7.單項選擇題卡比多巴與L-dopa聯(lián)合使用的原因是()

A.有抗膽堿能活性
B.有多巴胺能活性
C.是抗組胺藥
D.是止吐藥
E.是多巴胺脫羧酶抑制劑

8.單項選擇題有抽動和不自主污言穢語的患者在服用哪種藥物后癥狀會得到明顯改善()

A.安定
B.安坦
C.苯妥英鈉
D.卡馬西平
E.氟哌啶醇

9.單項選擇題患者中年起病,慢性進行性舞蹈樣動作和癡呆可考慮為()

A.Huntington’s病
B.Friedreich’s病
C.Sydenham’s病
D.Parkinson’s病
E.ALS

10.單項選擇題服用含左旋多巴的復方制劑4~5年后的遠期并發(fā)癥為()

A.惡心和嘔吐
B.青光眼和精神癥狀
C.癥狀波動和運動障礙
D.藥物吸收緩慢和血藥濃度下降
E.轉(zhuǎn)氨酶升高和尿色變黑