患者,男,40歲,發(fā)熱1月余,面部、頸部皮疹20余天,近1周患者感四肢無力,蹲下時(shí)起立困難,雙臂上舉不能過肩,并訴四肢肌肉按壓痛,查血CK、LDH明顯升高。
本患者考慮最可能的診斷為()
A.重癥肌無力
B.周期性癱瘓
C.臂叢神經(jīng)炎
D.多發(fā)性肌炎
E.皮肌炎
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患者,男,50歲,雙下肢無力兩年,蹲坐位起立時(shí)困難,之后又出現(xiàn)右側(cè)舉臂困難,雙手握力尚可。查見四肢近端肌力差,有肌肉萎縮,無肌肉壓痛。肌肉活檢:用免疫組化技術(shù)發(fā)現(xiàn)變性肌纖維胞漿和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈陽性反應(yīng)。
關(guān)于本病的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.少數(shù)患者用免疫抑制劑治療有輕微改善
B.免疫球蛋白靜脈滴注療效不確定
C.皮質(zhì)類固醇治療通常有效
D.推薦用小劑量氨甲蝶呤阻止本病進(jìn)展的建議未被廣泛采納
E.血漿交換療法效果不理想
患者,男,50歲,雙下肢無力兩年,蹲坐位起立時(shí)困難,之后又出現(xiàn)右側(cè)舉臂困難,雙手握力尚可。查見四肢近端肌力差,有肌肉萎縮,無肌肉壓痛。肌肉活檢:用免疫組化技術(shù)發(fā)現(xiàn)變性肌纖維胞漿和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈陽性反應(yīng)。
考慮可能為診斷為()
A.多發(fā)性肌炎
B.包涵體肌炎
C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
D.重癥肌無力
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
患者,女,20歲,既往有甲亢病史。跑步后,患者突然出現(xiàn)四肢無力,不能走路,查見:神志清,血壓正常,四肢肌張力減低,腱反射減弱,病理征陰性。
可采取何種治療措施()
A.口服、葡萄糖
B.口服、氯化鈉
C.口服氯化鉀
D.靜脈滴注葡萄糖加氯化鈉
E.靜脈滴注葡萄糖加胰島素
患者,女,20歲,既往有甲亢病史。跑步后,患者突然出現(xiàn)四肢無力,不能走路,查見:神志清,血壓正常,四肢肌張力減低,腱反射減弱,病理征陰性。
為明確診斷,最好做何檢查()
A.心電圖
B.血鉀
C.血糖
D.血鈣
E.腦電圖
男性,18歲。晨起時(shí)肌肉酸脹,翻身和起床困難起病,被人背入醫(yī)院。類似發(fā)作3次,均約3d后愈。檢查:神清,四肢軟癱,腱反射消失,感覺和大小便正常。心電圖示S-T段壓低和U波。
最佳治療原則為()
A.10%葡萄糖酸鈣靜滴
B.10%葡萄糖液加胰島素靜滴
C.乙酰唑胺口服
D.螺內(nèi)酯(安體舒通)口服
E.10%枸櫞酸鉀口服
男性,18歲。晨起時(shí)肌肉酸脹,翻身和起床困難起病,被人背入醫(yī)院。類似發(fā)作3次,均約3d后愈。檢查:神清,四肢軟癱,腱反射消失,感覺和大小便正常。心電圖示S-T段壓低和U波。
血生化檢查中可能表現(xiàn)為()
A.肌酸激酶升高
B.抗核抗體陽性
C.血沉增快
D.神經(jīng)節(jié)苷脂GM1抗體陽性
E.血清鉀降低
男性,18歲。晨起時(shí)肌肉酸脹,翻身和起床困難起病,被人背入醫(yī)院。類似發(fā)作3次,均約3d后愈。檢查:神清,四肢軟癱,腱反射消失,感覺和大小便正常。心電圖示S-T段壓低和U波。
最可能的診斷是()
A.多發(fā)性肌炎
B.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
C.周期性癱瘓
D.格林—巴利綜合征
E.少年型近端脊肌萎縮癥
女性,55歲。近2個(gè)月來上樓吃力,上肢舉起無力,逐漸加重。檢查發(fā)現(xiàn)抬頭肌群無力,四肢近端肌群無力,有按痛,遠(yuǎn)端肌力正常,眼眶周圍、雙鼻梁旁有淡紅斑,指甲周圍和指關(guān)節(jié)也有紅斑。無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。
首先的治療為()
A.絕對(duì)臥床休息
B.潑尼松
C.抗生素
D.血漿置換
E.三磷腺苷
女性,55歲。近2個(gè)月來上樓吃力,上肢舉起無力,逐漸加重。檢查發(fā)現(xiàn)抬頭肌群無力,四肢近端肌群無力,有按痛,遠(yuǎn)端肌力正常,眼眶周圍、雙鼻梁旁有淡紅斑,指甲周圍和指關(guān)節(jié)也有紅斑。無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。
確診本病最有價(jià)值的檢查為()
A.肌肉和皮膚活檢
B.血清肌酸激酶
C.血抗核抗體
D.肌電圖
E.24h尿肌酸
女性,55歲。近2個(gè)月來上樓吃力,上肢舉起無力,逐漸加重。檢查發(fā)現(xiàn)抬頭肌群無力,四肢近端肌群無力,有按痛,遠(yuǎn)端肌力正常,眼眶周圍、雙鼻梁旁有淡紅斑,指甲周圍和指關(guān)節(jié)也有紅斑。無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。
患者可能的診斷為()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.旋毛線蟲病
C.皮肌炎
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
最新試題
Andersen綜合征臨床表現(xiàn)為_________、_________和_________伴_________。
Becker假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者可有下列哪些臨床表現(xiàn)()
多發(fā)性肌炎可合并下列哪些疾病()
下列哪些因素可誘發(fā)低鉀周期性癱瘓()
下列疾病中屬自身免疫性疾病的有()
下列哪些疾病屬炎性肌病()
關(guān)于包涵體肌炎,下列哪些描述是正確的()
多發(fā)性肌炎的下列哪幾項(xiàng)表述是正確的()
低鉀型周期性癱瘓是_________通道病。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者家系分析中有兩名以上患者的母親,但母系親屬中無先證者為_________。