單項選擇題女,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天多,過去有類似發(fā)作史。查體:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布響亮的哮鳴音,心率120次/分,律齊,無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該患者除立即吸氧外,首先應給予的治療措施為()。
A.聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
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1.單項選擇題男,46歲。吸煙史20年。發(fā)熱2周(T37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。診斷最可能是()。
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.結(jié)核性胸膜炎
D.浸潤型肺結(jié)核
E.支氣管肺癌
2.單項選擇題女,58歲。反復心前區(qū)疼痛,常在休息或清晨時發(fā)作,持續(xù)時間一般為20~30分鐘,含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發(fā)作時,心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高,病情緩解后ST段恢復至導電位線,運動負荷試驗陰性。其診斷為()。
A.初發(fā)型心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.穩(wěn)定型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.惡化型心絞痛
3.單項選擇題男,20歲。勞動時出現(xiàn)胸部悶痛,多次暈倒,數(shù)分鐘后意識恢復。查體:心臟聽診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣4/6級噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是()。
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.風濕性心瓣膜病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.動脈導管未閉
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
4.單項選擇題男,47歲。擴張型心肌病患者從事每天日?;顒蛹闯霈F(xiàn)心悸、氣短癥狀,休息后即緩解。其心功能分級應為()。
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅴ級
5.單項選擇題女,30歲。持續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次。該患者最可能的診斷是()。
A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴張癥
6.單項選擇題女,28歲。發(fā)熱半個月,弛張熱型,伴惡寒、關節(jié)痛。查體:皮膚瘀點、Osler結(jié)節(jié).心臟有雜音,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。最有助于確診的是()。
A.血液學檢查
B.心電圖檢查
C.X線平片
D.免疫學檢查
E.血培養(yǎng)
7.單項選擇題女,34歲。血壓210/130mmHg,下列可以作為腎血管性高血壓主要診斷依據(jù)的是()。
A.無高血壓家族史
B.右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音
C.近期發(fā)生的高血壓
D.血漿腎素水平增高
E.氮質(zhì)血癥
8.單項選擇題女,76歲?;脊跔顒用}粥樣硬化性心臟病10年,近1個月反復發(fā)作心悸、胸痛。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇紺,大動脈搏動捫及不到,呼吸停止。最可能的原因是()。
A.腦栓塞
B.急性左心衰竭
C.癲癇大發(fā)作
D.心臟性猝死
E.急性右心衰竭
9.單項選擇題男,48歲。慢性乙型肝炎10年,肝功能反復異常,1個月前因搬家勞累,3周來癥狀加重,并出現(xiàn)黃疸。查體:重病容、深度黃疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹脹、腹水征(+)。實驗室檢查:ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的診斷()。
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
10.單項選擇題患兒女,7歲。持續(xù)發(fā)熱1周,體溫可達39.6~40.2℃,每天最低溫度為37.8℃左右,此熱型屬于()。
A.波浪熱
B.間歇熱
C.稽留熱
D.弛張熱
E.不規(guī)則熱