單項(xiàng)選擇題女,28歲。煩渴、多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療,食欲缺乏、嘔吐3天。查體:T36.2℃,呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。最可能的診斷為()。

A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.,乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷


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4.單項(xiàng)選擇題女,22歲。心慌、多汗、低熱1周,查體:甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT及FT升高,血沉80mm/h,應(yīng)首先考慮()。

A.甲狀腺左葉出血
B.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺瘤
C.Graves病
D.亞急性甲狀腺炎
E.橋本甲狀腺炎

7.單項(xiàng)選擇題男,66歲?;杳?天入院,既往無糖尿病史,查體:BP160/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖38.9mmol/L,血鈉150mmol/L,血pH7.35,血酮體弱陽性,可能診斷是()。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.饑餓性酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.腦血管意外

10.單項(xiàng)選擇題女,42歲。半小時(shí)前自汽車上跌下,左枕部著地,傷后昏迷未醒.枕部頭皮挫傷,雙瞳孔散大,對(duì)光反射弱,四肢強(qiáng)直,雙下肢Babinski征陽性。在急診室輸注20%甘露醇250ml后,左側(cè)瞳孔縮小。對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步的緊急治療是()。此題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題??疾榭忌鷮?duì)急診顱腦外傷的處理。根據(jù)該中年女性患者的急性顱腦外傷情況,考慮其診斷最可能是腦挫裂傷。硬膜下血腫,急性腦疝。左枕部著地引起右額極、顳極和其底面的對(duì)沖性腦挫裂傷,傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙及局灶癥狀及體征。腦挫裂傷的繼發(fā)性改變腦水腫和血腫形成造成顱內(nèi)壓增高而發(fā)生了急性腦疝,給20%甘露醇250ml脫水降顱壓治療后,左側(cè)瞳孔有縮小,但右側(cè)仍散大,也證實(shí)損傷區(qū)在右側(cè),進(jìn)一步的緊急治療是右側(cè)顳肌下開顱減壓和清除血腫。當(dāng)然如條件許可,應(yīng)及早作頭顱CT檢查,不僅可以了解腦挫裂傷的具體部位、范圍、周圍水腫程度,還可了解腦室受壓及中線結(jié)構(gòu)移位等情況,以利確診和幫助制定治療措施。

A.左側(cè)顳肌下開顱減壓術(shù)
B.右側(cè)顳肌下開顱減壓術(shù)
C.枕部開顱減壓術(shù)
D.右額開顱血腫清除
E.左額開顱血腫清除