單項選擇題女，38歲。四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2月。實驗室檢查：尿蛋白（++），紅細胞（++），ANA1：320，血小板62×10/L，有光過敏。最可能的診斷是（）。
A.多發(fā)性肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜
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1.單項選擇題女，48歲。雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛2個月余，伴發(fā)熱、口干、眼干，查ANA1：100，RF（+），抗SSA抗體（-），IgG和補體升高，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液。最可能的診斷是（）。
A.原發(fā)性干燥綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風(fēng)濕熱
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.混合性結(jié)締組織病
2.單項選擇題女，50歲。反復(fù)低熱1年.伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。實驗室檢查：WBC8.0×10/L，Hb100g/L，ANA（-）.RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是（）。
A.風(fēng)濕熱
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎
3.單項選擇題女，28歲。煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐3天。查體：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為（）。
A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.，乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
4.單項選擇題男，20歲。乏力、皮膚變黑2年。查體：血壓90/60mmHg，心率90次/分。頰黏膜及齒齦可見色素沉著，掌紋、乳暈色深。最可能的診斷是（）。此題考查考生對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)的了解，典型的表現(xiàn)包括皮膚色素沉著，特征頰黏膜和齒齦的色素沉著，掌紋和乳暈顏色加深。
A.垂體前葉功能低減
B.慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
C.皮膚黑色素變性
D.庫欣綜合征
E.低血壓
5.單項選擇題男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清。查體：脈搏120次，/分。實驗室檢查：尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能為（）。
A.高滲性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮癥酸中毒昏迷
D.腦血管意外
E.尿毒癥昏迷
6.單項選擇題女，55歲。體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L。進一步治療應(yīng)選擇（）。
A.加磺脲類降血糖藥物
B.加雙胍類降血糖藥物
C.加胰島素治療
D.加口服降血糖藥和胰島素
E.維持原飲食治療和運動
7.單項選擇題女，22歲。心慌、多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT及FT升高，血沉80mm/h，應(yīng)首先考慮（）。
A.甲狀腺左葉出血
B.自主性功能亢進性甲狀腺瘤
C.Graves病
D.亞急性甲狀腺炎
E.橋本甲狀腺炎
8.單項選擇題男，30歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥1年，早晨起床時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)雙下肢不能動。查體：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.0mmol/L。你認為最可能的情況是（）。
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性癱瘓
C.周圍神經(jīng)炎
D.重癥肌無力
E.癔癥
9.單項選擇題男，44歲。Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則，病情長期未獲滿意控制。近1個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進性心臟?。ㄐ姆款潉樱Ｆ湫呐K病治療的關(guān)鍵措施是（）。
A.電轉(zhuǎn)復(fù)
B.大劑量普萘洛爾
C.臥床休息，鎮(zhèn)靜劑
D.毛花苷C治療
E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物控制甲亢
10.單項選擇題男，66歲?；杳?天入院，既往無糖尿病史，查體：BP160/85mmHg。實驗室檢查：血糖38.9mmol/L，血鈉150mmol/L，血pH7.35，血酮體弱陽性，可能診斷是（）。
A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.饑餓性酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.腦血管意外