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單項(xiàng)選擇題[A3/A4型題]男，68歲。2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可能緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應(yīng)首選的治療方案是（）。

A.β受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療

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1.單項(xiàng)選擇題[A3/A4型題]男，68歲。2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可能緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應(yīng)首選的檢查是（）。

A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描

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2.單項(xiàng)選擇題男，48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時(shí)來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。［假設(shè)信息］該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）。

A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴(kuò)大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血

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3.單項(xiàng)選擇題男，48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時(shí)來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。該患者首先考慮的診斷是（）。

A.主動(dòng)脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心肌梗死

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4.單項(xiàng)選擇題男，48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時(shí)來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。最關(guān)鍵的治療方法是（）

A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴
B.急診再灌注治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈點(diǎn)滴
E.卡托普利口服

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5.單項(xiàng)選擇題男，51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓。查體：血壓80/40mmHg，心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是（）。

A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克

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6.單項(xiàng)選擇題男，51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓。查體：血壓80/40mmHg，心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。最有助于糾正低血壓的治療措施是（）。

A.毛花苷C強(qiáng)心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PTCA術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題女，29歲。月經(jīng)稀發(fā)、不孕且進(jìn)行性肥胖2年。婦科查體：外陰陰道正常，子宮前位，稍小于正常，附件區(qū)未觸及異常。盆腔超聲示雙卵巢增大，呈多囊性改變。婦科內(nèi)分泌檢查FSH9U/L，LH20U/L。尿17-酮類固醇含量正常?；颊叽倥怕阎委熐?，行子宮輸卵管碘油造影顯示雙側(cè)輸卵管梗阻，為受孕最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.人工授精
B.單精子注射
C.體外受精胚胎移植
D.供卵配子移植
E.配子輸卵管內(nèi)移植

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8.單項(xiàng)選擇題女，29歲。月經(jīng)稀發(fā)、不孕且進(jìn)行性肥胖2年。婦科查體：外陰陰道正常，子宮前位，稍小于正常，附件區(qū)未觸及異常。盆腔超聲示雙卵巢增大，呈多囊性改變。婦科內(nèi)分泌檢查FSH9U/L，LH20U/L。尿17-酮類固醇含量正常。為使此患者妊娠，行促排卵治療，應(yīng)防止（）。

A.體重下降過快
B.卵巢過度刺激綜合征
C.卵巢早衰
D.腎上腺皮質(zhì)過度增生
E.甲狀腺功能異常

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9.單項(xiàng)選擇題初孕婦，30歲。妊娠38周，因胸悶、憋氣、不能平臥3日，遂入院。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部聞及3/6級(jí)收縮期雜音。半臥位時(shí)頸靜脈輕度怒張，雙肺底聞及濕啰音。本例最可能的診斷是（）。

A.肺炎
B.圍生期心肌病
C.妊娠期高血壓疾病
D.心臟病伴心力衰竭
E.妊娠期高血壓疾病性心臟病

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10.單項(xiàng)選擇題初孕婦，30歲。妊娠38周，因胸悶、憋氣、不能平臥3日，遂入院。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部聞及3/6級(jí)收縮期雜音。半臥位時(shí)頸靜脈輕度怒張，雙肺底聞及濕啰音。本例產(chǎn)科處理的原則是（）。

A.立即剖宮產(chǎn)
B.臥床休息，吸氧
C.立即縮宮素引產(chǎn)
D.立即前列腺素引產(chǎn)
E.積極控制心衰后剖宮產(chǎn)

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