單項(xiàng)選擇題女,20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作半天,癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()。
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘
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1.單項(xiàng)選擇題女,35歲。勞累后心悸、氣短10年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰皮膚紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張,兩肺底少許濕啰音,心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,肝脾不大,下肢無水腫。[假設(shè)信息]該患者脈率86次/分,心率102次/分,心律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等。最可能的心律失常是()。
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房顫動(dòng)
D.竇性心律不齊
E.竇性心動(dòng)過速
2.單項(xiàng)選擇題女,35歲。勞累后心悸、氣短10年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰皮膚紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張,兩肺底少許濕啰音,心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,肝脾不大,下肢無水腫。若要進(jìn)一步確定心律失常類型,首選的檢查是()
A.囑患者屏氣后聽診
B.囑患者左側(cè)臥位聽診
C.胸部X線
D.超聲心動(dòng)圖
E.心電圖
3.單項(xiàng)選擇題女,35歲。勞累后心悸、氣短10年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰皮膚紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張,兩肺底少許濕啰音,心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,肝脾不大,下肢無水腫。本病致死的主要原因是()。
A.心功能不全
B.肺栓塞
C.心律失常
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.肺部感染
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,6個(gè)月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許黏液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷,脈弱,心率160次/分,心音低鈍。根據(jù)其脫水程度,其失水量為體重的()。
A.1%~5%
B.6%~9%
C.10%~15%
D.16%~20%
E.>20%
5.單項(xiàng)選擇題患兒女,6個(gè)月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許黏液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷,脈弱,心率160次/分,心音低鈍。為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流,擴(kuò)容階段用2:1等張含鈉液的正確方法是()
A.20ml/kg,于30~60分鐘內(nèi)靜脈推注
B.20ml/kg,速度為每小時(shí)8~10ml/kg,靜脈滴注
C.20ml/kg,速度為每小時(shí)3~5ml/kg。靜脈滴注
D.20ml/kg,8~12小時(shí)靜滴完
E.立即皮下注射,20ml/kg
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