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單項(xiàng)選擇題男，48歲。1年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可以自行緩解；2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作；2小時(shí)來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴有憋悶、大汗。對(duì)該患者首先考慮的診斷是（）。

A.主動(dòng)脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心肌梗死

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1.單項(xiàng)選擇題 男，25歲。飽餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛1小時(shí)。查體：血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，板樣腹，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×10⁹/L。
若腹穿抽出較多液體，應(yīng)當(dāng)盡早采取的重要治療措施是（）。

A.胃腸減壓
B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
C.大量應(yīng)用抗生素
D.糾正水電和酸堿失衡
E.手術(shù)探查

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2.單項(xiàng)選擇題 男，25歲。飽餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛1小時(shí)。查體：血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，板樣腹，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×10⁹/L。
對(duì)診斷最有意義的檢查方法首選腹部的（）。

A.立位X線平片
B.B超
C.穿刺
D.MRI
E.CT

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3.單項(xiàng)選擇題 男，25歲。飽餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛1小時(shí)。查體：血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，板樣腹，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×10⁹/L。
對(duì)急腹癥提示病情危險(xiǎn)的是（）。

A.惡心、嘔吐頻繁
B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)
C.停止肛門排氣
D.腹痛加重，腹脹
E.脈搏加快，體溫下降

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4.單項(xiàng)選擇題男，26歲。車禍后2小時(shí)急癥入院。查體：脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮膚蒼白、濕冷，左上腹、左季肋部皮下淤傷，腹脹，壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。該患者采取的最為合理的體位是（）。

A.頭低15°，足高25°
B.平臥位
C.頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D.側(cè)臥位
E.下肢低垂10°～15°

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5.單項(xiàng)選擇題男，26歲。車禍后2小時(shí)急癥入院。查體：脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮膚蒼白、濕冷，左上腹、左季肋部皮下淤傷，腹脹，壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。此時(shí)觀察患者，反映主要臟器血流灌注最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是（）。

A.神志
B.肢體溫度、色澤
C.血壓
D.尿量
E.呼吸

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