單項(xiàng)選擇題患者女性,40歲。反復(fù)發(fā)作暈厥伴呼吸困難,紫紺,暈厥發(fā)作與體位變化有關(guān)。應(yīng)首先考慮的診斷是()

A.法洛四聯(lián)癥
B.梗阻型原發(fā)性心肌病
C.短暫性心律失常
D.左房黏液瘤
E.主動(dòng)脈瓣狹窄


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,36歲。勞累后心悸、氣促12年,近年來(lái)常有心絞痛,偶有暈厥。檢查:心臟叩診向左下擴(kuò)大,胸骨右緣可觸及收縮期震顫并可聞及高調(diào)、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音,血壓120/60mmHg。應(yīng)首先考慮的診斷是()

A.先天性心臟病,主動(dòng)脈瓣狹窄伴相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.冠心病合并乳頭肌功能不全
C.梅毒性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣狹窄

3.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病人心率120次/分,伴氣急,房顫,頸靜脈怒張,肝大。治療應(yīng)首選的藥物是()。

A.西地蘭靜脈注射
B.氨茶堿
C.心得安
D.維生素
E.利多卡因靜脈注射

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,68歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作10年,加重1小時(shí),現(xiàn)患者胸悶痛徹背,心慌,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脈沉微欲絕,應(yīng)首先考慮的病證結(jié)合診斷是()。

A.急性心肌梗死+氣陰兩虛證
B.心絞痛+寒凝心脈證
C.急性心肌梗死+心陽(yáng)欲脫證
D.心絞痛+心腎陽(yáng)虛證
E.急性心肌梗死+寒凝心脈證

5.單項(xiàng)選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,胸悶憋氣明顯,心率140次/分,雙肺可聞及彌漫性小水泡音,應(yīng)首選的措施為()。

A.給予洋地黃制劑,以增加心肌收縮力
B.給予β受體阻滯劑,以降低心室率
C.給予血管擴(kuò)張劑,以降低心臟前后負(fù)荷
D.給予鈣拮抗劑,以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣
E.給予補(bǔ)液,以補(bǔ)充循環(huán)血容量

6.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲。胸悶心痛,心悸不寧,氣短乏力,心煩少寐,自汗盜汗,口干耳鳴,腰膝酸軟,舌紅,脈細(xì)數(shù)。診斷為急性心肌梗死,治療應(yīng)首選的方劑是()。

A.血府逐瘀湯加減
B.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減
C.當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減
D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減
E.生脈散合左歸飲加減

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲。診斷為急性心肌梗死,經(jīng)治好轉(zhuǎn),心電圖ST段持續(xù)抬高。此時(shí)應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()

A.左室擴(kuò)大
B.室壁瘤形成
C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.室間隔穿孔
E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲。急性心肌梗死過(guò)程中,突然出現(xiàn)心尖區(qū)粗糙響亮的收縮期雜音,此時(shí)應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()。

A.瓣膜穿孔
B.急性乳頭肌功能不全
C.室間隔穿孔
D.室壁瘤形成
E.急性左心功能不全致二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全

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男性,50歲,1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈胸痛,急性呼吸困難來(lái)就診,查心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速,查體可見(jiàn)意識(shí)喪失,皮膚發(fā)紺,瞳孔散大,二便失禁。若患者因?yàn)榧毙愿哜浹Y而觸發(fā)難治性室顫,可選用()

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