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單項選擇題

患者，男，62歲吸煙者，反復咳嗽、咳痰30年，呼吸困難1周入院。查體：血壓150/80mmHg，呼吸急促、口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干、濕啰音，P₂亢進，肝頸回流征陽性，雙下肢水腫。該患者最可能的診斷是（）。

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包積液
D.縮窄性心包炎
E.上腔靜脈阻塞綜合征

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單項選擇題

患者，男，58歲。活動后呼吸困難半年。查體：口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音減低，散在干、濕啰音。心率85次/分，P₂>A₂，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺動脈直徑1.8cm，雙下肺紋理增粗、紊亂。為明確診斷，應首先進行的檢查是（）。

A.超聲心動圖
B.肺功能
C.支氣管鏡
D.血氣分析
E.胸部高分辨CT

單項選擇題

患者，男，65歲。因呼吸困難、下肢水腫2周就診。既往COPD病史15年。經(jīng)檢查確定診斷為COPD、慢性肺源性心臟病、心功能失代償期。該患者體格檢查時最不可能出現(xiàn)的體征是（）。

A.頸靜脈怒張
B.脾大
C.肝頸靜脈回流征（+）
D.腹部移動性濁音（+）
E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

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