單項(xiàng)選擇題男性,58歲,3小時(shí)前急起劇烈胸痛,大汗,尿量減少,脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張未期壓力均明顯升高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注,宜首選哪種方法()。

A.鏈激酶溶栓治療
B.急診冠脈旁路移植術(shù)
C.急診PCI
D.大量輸液補(bǔ)充血容量
E.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏


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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,因發(fā)作性胸前區(qū)疼痛5年,加重1周入院,近1周無明顯誘因突然胸痛,持續(xù)時(shí)間較久,心電圖ST段壓低>1m,生化檢查:TC:5.7mmol/L,LDL:2.0mmol/L,TG:3.1mmol/L,最合理的診斷是()。

A.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛高甘油三酯血癥
B.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛高膽固醇血癥
C.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛混合性高脂血癥
D.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛高低密度脂蛋白血癥
E.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛低高密度脂蛋白血癥

2.單項(xiàng)選擇題62歲,女性,既往有高血壓病史。突然呼吸困難,查心電圖V1、V2、R>S,V7、V8有Q波達(dá)0.04秒,CPK200U,最可能診斷為()。

A.下壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.肺梗死
D.高側(cè)壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死

4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高血壓10年,近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛,心電圖:V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段下移,診斷為()。

A.早期左心衰
B.變異型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心絞痛

5.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死早期最重要的治療措施是()。

A.抗心絞痛
B.消除心律失常
C.補(bǔ)充血容量
D.心肌再灌注
E.增加心肌營養(yǎng)

6.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死時(shí)肌肉注射哌替啶的單次用量為()。

A.20mg~40mg
B.160mg~200mg
C.50mg~100mg
D.110mg~150mg
E.5mg~10mg

7.單項(xiàng)選擇題急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音。血沉30mm/h,血白細(xì)胞6.1×10/L,中性粒細(xì)胞0.55。可能是()。

A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎
B.心臟破裂
C.急性心梗后綜合征
D.伴發(fā)病毒性心包炎
E.室壁瘤

8.單項(xiàng)選擇題超聲心動(dòng)圖上的左室壁局部于收縮期向外突出呈矛盾運(yùn)動(dòng)提示()。

A.限制型心肌病
B.室壁瘤
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病

10.單項(xiàng)選擇題男,54歲。陣發(fā)性胸痛1月余,均發(fā)生于夜間睡眠中,每次持續(xù)30分鐘。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖示ST段一過性抬高。最可能的診斷是()。

A.急性心肌梗死
B.初發(fā)性勞力性心絞痛
C.穩(wěn)定性心絞痛
D.變異型心絞痛
E.急性心包炎