患者,男,65歲。大量嘔血、黑糞1天。既往有胃潰瘍病史20年,曾有多次出血史。查體:P126次/分,BP86/50mmHg,神情緊張,煩躁,手足濕冷,腹軟,上腹部壓痛(+),腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī):Hb90g/L,血細(xì)胞比容0.30。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。經(jīng)急診胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角切跡活動(dòng)性出血明顯。
決定行胃大部切除術(shù),為達(dá)到治療效果,至少應(yīng)切除胃的()。
A.30%左右
B.50%左右
C.80%左右
D.40%左右
E.60%左右
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A.輸注濃縮紅細(xì)胞
B.立即靜注止血藥物
C.立即靜滴垂體后葉素
D.冰鹽水200ml+去甲腎上腺素8mg胃內(nèi)灌注
E.快速靜滴平衡鹽溶液
患者,男,22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時(shí)前嘔血1次,暗紅色,量約200ml。體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體:貧血貌,腹軟,上腹部有壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾肋下未觸及。
最有助于確診的檢查是()。
A.腹腔血管造影
B.腹部CT
C.腹部B超
D.胃鏡
E.腹部X線(xiàn)平片
A.消化性潰瘍
B.急性糜爛性胃炎
C.胃黏膜脫垂
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.胃癌
患者,男,70歲。飲酒1小時(shí)后嘔咖啡樣物100ml,后排黑糞100g,既往體健。查體:P110次/分,BP90/50mmHg。
首選的治療藥物是()。
A.多巴胺
B.硫糖鋁
C.止血芳酸
D.納洛酮
E.奧美拉唑
A.胃鏡
B.腹部X線(xiàn)平片
C.上消化道X線(xiàn)鋇餐造影
D.腹部B超
E.腹部CT
男性,32歲,飽食后突感右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時(shí)來(lái)院急診,體檢:痛苦貌,血壓12/8kPa,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛,反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細(xì)胞16×10/L,中性0.9。
經(jīng)檢查決定剖腹手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施是()。
A.禁食
B.插胃管,胃腸減壓
C.半臥位
D.應(yīng)用抗生素
E.補(bǔ)液,輸血
A.腸扭轉(zhuǎn)
B.十二指腸潰瘍急性穿孔
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔致腹膜炎
A.血清淀粉酶測(cè)定
B.急診鋇餐造影
C.急診靜脈膽道造影
D.腹部立位平片
E.腹腔穿刺
男性,36歲,患者嘔血不止,煩躁,出冷汗。曾有胃潰瘍史。
應(yīng)首選哪項(xiàng)處理()。
A.靜點(diǎn)止血酶
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸血
D.靜點(diǎn)垂體后葉素
E.手術(shù)治療
A.胃潰瘍
B.十二指腸球潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指腸球炎
最新試題
男性,40歲,腹腔積液1個(gè)月,6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn),穩(wěn)定,近日來(lái)嗜睡認(rèn)人不清。下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最無(wú)幫助()
女,43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。T38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
女,56歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑糞2次。()
男,49歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。下列哪種情況可判斷該患者存在活動(dòng)性胃炎()
男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時(shí)重時(shí)輕,常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重,有時(shí)排便排氣停止,經(jīng)對(duì)癥治療好轉(zhuǎn),無(wú)發(fā)熱及黃染,既往1年前因腹外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見(jiàn)腸型,腹軟無(wú)壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。最有效的治療措施是()
關(guān)于肝性腦病,下列治療正確的是()
男,52歲。3年來(lái)常有泛酸、燒心,胸骨后有燒灼感,近2天癥狀加重并黑糞4次,既往有食道裂孔疝。()
男,37歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴泛酸、噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。患者今凌晨突發(fā)持續(xù)腹痛,出現(xiàn)腹膜刺激征,如進(jìn)行腹部檢查,最具診斷價(jià)值的體征是()
男,48歲。酗酒9小時(shí)后出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,BP80/60mmHg,P110次/分。對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采?。ǎ?/p>