患兒男,8歲。右上前牙腫包3天就診。患兒近半年來(lái)右側(cè)經(jīng)常冷熱刺激痛,吃飯痛,偶有自發(fā)痛,不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床腫痛。檢查:舌隆突處有內(nèi)陷窩,腐質(zhì)較軟,探窄深。叩診(+),松動(dòng)Ⅰ度。牙齦充血,根尖區(qū)牙齦有一小膿包,刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù),根尖區(qū)邊緣彌散低密度影,根尖孔大喇叭口。齲洞深,探診無(wú)反應(yīng),不松動(dòng),叩痛(-)。大面積齲壞,髓腔暴露,叩診(+),松動(dòng)Ⅰ度。牙頸部有瘺管,牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不連續(xù),上方骨板破壞。
感染來(lái)源是()。
A.齲病致牙髓感染
B.牙周感染
C.咬合創(chuàng)傷
D.隱裂
E.畸形舌窩感染
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患兒男,8歲。右上前牙腫包3天就診?;純航肽陙?lái)右側(cè)經(jīng)常冷熱刺激痛,吃飯痛,偶有自發(fā)痛,不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床腫痛。檢查:舌隆突處有內(nèi)陷窩,腐質(zhì)較軟,探窄深。叩診(+),松動(dòng)Ⅰ度。牙齦充血,根尖區(qū)牙齦有一小膿包,刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù),根尖區(qū)邊緣彌散低密度影,根尖孔大喇叭口。齲洞深,探診無(wú)反應(yīng),不松動(dòng),叩痛(-)。大面積齲壞,髓腔暴露,叩診(+),松動(dòng)Ⅰ度。牙頸部有瘺管,牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不連續(xù),上方骨板破壞。進(jìn)行診斷的重要依據(jù)是()。
A.疼痛史
B.髓腔暴露
C.牙齦瘺管
D.X線表現(xiàn)
E.叩診松動(dòng)度
患兒男,8歲。右上前牙腫包3天就診。患兒近半年來(lái)右側(cè)經(jīng)常冷熱刺激痛,吃飯痛,偶有自發(fā)痛,不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床腫痛。檢查:舌隆突處有內(nèi)陷窩,腐質(zhì)較軟,探窄深。叩診(+),松動(dòng)Ⅰ度。牙齦充血,根尖區(qū)牙齦有一小膿包,刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù),根尖區(qū)邊緣彌散低密度影,根尖孔大喇叭口。齲洞深,探診無(wú)反應(yīng),不松動(dòng),叩痛(-)。大面積齲壞,髓腔暴露,叩診(+),松動(dòng)Ⅰ度。牙頸部有瘺管,牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不連續(xù),上方骨板破壞。的治療措施是()。
A.口服消炎藥,觀察至替換
B.氫氧化鈣根管治療
C.氧化鋅丁香油糊劑根管充填
D.拔除,觀察恒牙萌出
E.拔除,間隙保持
患兒女,6歲。右下后牙吃飯時(shí)疼痛1周。檢查:齲洞較深,腐質(zhì)軟,黃褐色,不松動(dòng),叩痛(±)。牙頸部有一膿腫,周?chē)溲?img src="https://newimg.ppkao.com/2015-11/liuziyi/20151113095600655.jpg" />邊緣嵴完整,遠(yuǎn)中面墨浸狀,卡探針。無(wú)叩痛,不松動(dòng),牙齦未見(jiàn)異常。牙色充填體,邊緣不密合。X線片顯示冠部低密度影累及近中髓角,根分歧及近中根內(nèi)側(cè)存在低密度影像,根周骨硬板不連續(xù)。遠(yuǎn)中冠部低密度影接近髓腔,根周骨硬板連續(xù)清晰。
的診斷是()。
A.深齲
B.可復(fù)性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性根尖炎
E.牙周炎
患兒女,6歲。右下后牙吃飯時(shí)疼痛1周。檢查:齲洞較深,腐質(zhì)軟,黃褐色,不松動(dòng),叩痛(±)。牙頸部有一膿腫,周?chē)溲?img src="https://newimg.ppkao.com/2015-11/liuziyi/2015111309552417682.jpg" />邊緣嵴完整,遠(yuǎn)中面墨浸狀,卡探針。無(wú)叩痛,不松動(dòng),牙齦未見(jiàn)異常。牙色充填體,邊緣不密合。X線片顯示冠部低密度影累及近中髓角,根分歧及近中根內(nèi)側(cè)存在低密度影像,根周骨硬板不連續(xù)。遠(yuǎn)中冠部低密度影接近髓腔,根周骨硬板連續(xù)清晰。腐質(zhì)去凈達(dá)牙本質(zhì)深層,下一步治療選擇()。
A.光敏復(fù)合樹(shù)脂充填
B.玻璃離子水門(mén)汀充填
C.氫氧化鈣間接蓋髓
D.磷酸鋅水門(mén)汀墊底
E.氧化鋅丁香油粘固粉暫封
女,28歲。主訴:半年來(lái)全口牙齦逐漸腫大,刷牙出血。
收集病史時(shí),對(duì)鑒別診斷有意義的項(xiàng)目如下,除外()。
A.家族史
B.吸煙史
C.全身狀況
D.服藥史
E.妊娠史
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