單項選擇題患者男性，60歲。因腰腿痛2個月余就診。查體：輕度貧血貌，鞏膜皮膚無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及，腰椎壓痛。血常規(guī)示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化檢查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，電解質正常；肝炎免疫陰性；腰椎攝片示L壓縮性骨折。為明確診斷首先進行的檢查是（）。

A.肝穿刺活檢
B.腎穿刺活檢
C.PPD試驗
D.骨髓穿刺+血尿蛋白鑒定
E.腰椎手術取材活檢


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1.配伍題多發(fā)性骨髓瘤（）。
骨轉移性腫瘤（）。

A.單克隆免疫球蛋白常<30g/L
B.血清堿性磷酸酶明顯升高
C.M蛋白為IgM，常伴有高黏滯血癥
D.骨髓漿細胞增高<10%，形態(tài)正常
E.骨髓漿細胞>30%

2.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤易感染的原因為（）。

A.腎臟功能損害
B.正常免疫球蛋白合成受抑制
C.細胞免疫缺陷
D.高黏滯血癥
E.淀粉樣變

3.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害最常見的原因為（）。

A.高鈣血癥
B.高黏滯血癥
C.淀粉樣變性
D.輕鏈蛋白沉積于腎小管內
E.骨髓瘤細胞浸潤

4.單項選擇題下列哪項不是多發(fā)性骨髓瘤患者的臨床表現（）。

A.高鈣血癥
B.骨質疏松
C.高黏滯血癥
D.Plummer-Vinson綜合征
E.淀粉樣變