單項(xiàng)選擇題患者,女,40歲。向心性肥胖伴乏力3年。查體:BP180/110mmHg,滿月臉,多血質(zhì),皮膚可見(jiàn)寬大紫癜,血糖12.9mmol/L,血鉀3.5mmol/L,尿皮質(zhì)醇增高。小劑量地塞米松試驗(yàn)不能緩解。但大劑量地塞米松試驗(yàn)陽(yáng)性,為明確病因,除腎上腺CT檢查外,最需要進(jìn)行的檢查是()。

A.鞍區(qū)MRI
B.腎臟B超
C.胸部CT
D.腎動(dòng)脈造影
E.頭顱X線平片


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4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的治療,下列說(shuō)法正確的是()。

A.大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)切除并不能得到根治
B.在手術(shù)治療前,α受體阻斷藥的應(yīng)用一般不得少于兩周
C.嗜鉻細(xì)胞瘤患者有心動(dòng)過(guò)速或心律失常時(shí),首選應(yīng)用β受體阻斷劑
D.嗜鉻細(xì)胞瘤被切除后發(fā)生低血壓、周圍循環(huán)不良時(shí)應(yīng)立即靜脈滴注去甲腎上腺素治療
E.嗜鉻細(xì)胞瘤被切除后血壓大多數(shù)立即恢復(fù)正常

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤持續(xù)性高血壓型,下列說(shuō)法不正確的是()。

A.容易誤診為原發(fā)性高血壓病
B.對(duì)常用降壓藥物效果不佳,但對(duì)β受體阻斷藥最為有效
C.常伴有交感神經(jīng)過(guò)度興奮和高代謝
D.易發(fā)生直立性低血壓
E.酚妥拉明試驗(yàn)有助于和原發(fā)性高血壓病的診斷

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓型,下列說(shuō)法不正確的是()。

A.陣發(fā)性高血壓發(fā)作是由于較多的兒茶酚胺間歇地進(jìn)行血循環(huán)所致
B.可為情緒激動(dòng)、體位改變、吸煙、創(chuàng)傷、大小便等誘發(fā)
C.發(fā)作時(shí)間最短者僅數(shù)秒鐘,一般數(shù)分鐘,長(zhǎng)者可達(dá)1~2h,偶可達(dá)24h以上
D.一部分患者可發(fā)展為持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇
E.發(fā)作時(shí)若伴有頭痛、心悸、多汗三聯(lián)癥對(duì)診斷無(wú)重要意義

7.單項(xiàng)選擇題嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時(shí),首選下列哪一項(xiàng)措施控制血壓()。

A.靜滴硝普鈉
B.舌下含服硝苯地平
C.靜脈緩慢推注酚妥拉明
D.靜滴硝酸甘油
E.靜脈注射呋塞米

8.單項(xiàng)選擇題嗜鉻細(xì)胞瘤的特征性臨床表現(xiàn)是()。

A.持續(xù)性高血壓
B.陣發(fā)性高血壓
C.持續(xù)性低血壓
D.陣發(fā)性低血壓
E.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)

9.單項(xiàng)選擇題嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的癥狀是()。

A.高血壓
B.低血壓
C.心律失常
D.心衰
E.肺水腫

10.單項(xiàng)選擇題嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所致()。

A.腎上腺髓質(zhì)素
B.嗜鉻粒蛋白
C.多種肽類激素
D.兒茶酚胺
E.糖皮質(zhì)激素