單項選擇題16歲,男,三年來雙上瞼下垂,視物成雙,下午加重,長期服用溴化吡啶斯的明片,癥狀減輕。但近兩天感冒后突發(fā)胸悶,今日上午氣促,口唇發(fā)紺,靜脈注射騰喜龍后明顯好轉(zhuǎn)。下列處理中,哪項是錯誤的()。

A.保持呼吸道通暢
B.立即停用抗膽堿酯酶藥物
C.肌注新斯的明
D.氣管切開,人工呼吸
E.靜脈補液,維持水、電解質(zhì)平衡


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2.單項選擇題女性,35歲,近兩個月來出現(xiàn)右瞼下垂,睜眼費力,同時出現(xiàn)雙下肢無力,行動不便。癥狀呈波動性,晨輕暮重,疲勞試驗(+),新斯的明試驗(+),血清乙酰膽堿受體抗體(+),此患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療,效果顯著。采用新斯的明治療的機制是()。

A.抑制胸腺增生
B.抑制膽堿酯酶,增加乙酰膽堿和受體結(jié)合的幾率
C.抑制自身免疫反應,減少乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生
D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復合物
E.促進乙酰膽堿受體的再生

4.單項選擇題下列疾病的主要治療,哪項是不正確的()。

A.急性面神經(jīng)炎-潑尼松
B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平
C.重癥肌無力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外膿腫-潑尼松
E.震顫麻痹-美多巴

5.單項選擇題女性,30歲,睜眼困難伴復視2年,晨輕暮重,休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除外()。

A.新斯的明試驗
B.疲勞試驗
C.胸腺CT掃描
D.乙酰膽堿受體抗體測定
E.椎管造影

6.單項選擇題23歲男性,有重癥肌無力,服用吡啶斯的明一年驟然發(fā)生呼吸肌嚴重無力,以致不能維持換氣功能,下列除外哪項均是及時搶救措施()。

A.靜脈注射騰喜龍10mg
B.保持呼吸道暢通
C.給予靜脈補液,維持水,電解質(zhì)平衡
D.需及時行氣管切開和人工呼吸
E.加大吡啶斯的明劑量

7.單項選擇題關(guān)于重癥肌無力危象不正確的是()。

A.危象是急驟發(fā)生呼吸肌嚴重無力,以致不能維持換氣功能
B.肌無力危象為疾病發(fā)展,或服抗膽堿酯酶藥物不足所致
C.膽堿能危象是使用抗膽堿酯酶劑過量所致
D.反拗性危象可用阿托品對抗
E.判斷危象性質(zhì),可用騰喜龍試驗

10.單項選擇題一重癥肌無力病人因肺部感染應用卡那霉素治療,3天后發(fā)生危象,這時首先應()。

A.鑒別危象類型,給予針對性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌內(nèi)注射阿托品1mg

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