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單項選擇題男，55歲，咳嗽，咳痰，10余年，近2年來加重，常咳黃色膿痰，伴有氣喘，1周前受涼后癥狀加劇，發(fā)紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫紫腫型的表現(xiàn)是（）

A.慢性咳嗽咳痰量多
B.呼吸困難明顯
C.肺氣腫體征明顯
D.肺功能檢查殘氣量增加明顯
E.血氣分析氧分壓下降明顯

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1.單項選擇題 患者男，78歲。吸煙者，反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促40余年，加重3天入院。查體：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音和濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音（P₂）亢進，三尖瓣區(qū)可聞及收縮性3/6級雜音，雙下肢水腫。WBC9.3×10⁹/L，N78%。
為進一步明確診斷最需要的檢查是（）

A.心電圖
B.心臟彩超
C.X線檢查
D.動脈血氣檢查
E.通氣／灌注ECT

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2.單項選擇題患者男，65歲。吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.肺氣腫
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸

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3.單項選擇題患者男，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：第一秒用力呼氣量／用力肺活量為55%，殘氣量／肺總量為35%.診斷應(yīng)考慮為（）

A.支氣管哮喘
B.慢性喘息型支氣管炎
C.慢性單純型支氣管炎
D.慢性支氣管炎合并肺氣腫
E.支氣管哮喘合并肺氣腫

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4.單項選擇題患者女，60歲?；顒雍髿饧?年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為（）

A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾?。饽[型）
E.慢性阻塞性肺疾病（支氣管炎型）

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5.單項選擇題 患者女.58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血氣分析PaO₂58mmHg，PaCO₂50mmHg。此時該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是（）

A.肺活量（VC.正常，第一秒用力呼氣量（FEV）正常，殘氣量（RV）/肺總量（TLC.<40%
B.VC降低，F(xiàn)EV正常，RV／TLC<40%
C.VC降低，F(xiàn)EV₁增加，RV／TLC>40%
D.VC正常，F(xiàn)EV₁降低，RV／TLC<40%
E.VC降低，F(xiàn)EV₁降低，RV/TLC>40%

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6.單項選擇題患者女，60歲。慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合（）

A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺氣腫
E.自發(fā)性氣胸

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7.單項選擇題慢性支氣管炎病人的下列表現(xiàn)中，哪項不應(yīng)該使用抗生素（）

A.咳黏液樣痰
B.發(fā)熱
C.喘息伴哮鳴音
D.兩肺下部散在濕啰音
E.血白細胞1.5×10⁹／L

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8.單項選擇題慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是（）

A.感染
B.吸煙
C.大氣污染
D.過敏反應(yīng)
E.副交感神經(jīng)功能亢進

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9.單項選擇題慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）

A.慢性咳嗽
B.晨起咳痰量多
C.發(fā)作性喘息
D.逐漸加重的呼吸困難
E.常繼發(fā)肺部感染

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10.單項選擇題慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是（）

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.應(yīng)用支氣管擴張劑
C.應(yīng)用祛痰止咳藥
D.增強免疫功能
E.抗感染治療

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