單項選擇題患者,40歲。1年前遷入新居后常出現(xiàn)夜間干咳,上班后癥狀較輕,近1個月咳嗽癥狀明顯時偶感喘憋。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。胸片示心、肺未見活動性病變。為明確診斷,應首先進行的檢查是()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.心臟負荷試驗
C.支氣管激發(fā)試驗
D.外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)
E.胸部CT檢查
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1.單項選擇題男性,16歲。自8歲起反復出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,發(fā)作前常有打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解,緩解后無任何不適,最可能的診斷是()
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.自發(fā)性氣胸
E.外源性過敏性肺泡炎
2.單項選擇題男性,25歲。2天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶,繼之明顯喘憋。給予靜滴青霉素治療無效。近3年來,患者常于秋季出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。查體:端坐呼吸,呼吸急促,皮膚黏膜輕度發(fā)紺,雙肺呼吸音減低,散在哮鳴音,心界不大,脈搏120次/分,無雜音,有奇脈。診斷應首先考慮為()
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺源性心臟病
D.心源性哮喘
E.急性心包炎
3.單項選擇題男性,20歲,反復氣喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天氣喘加劇,張口呼吸,大汗淋漓。查體:BP90/60mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺叩診呈過清音,聽診雙肺可聞呼氣相滿布哮鳴音,心率120次/分。需立即采取的措施是()
A.吸入色甘酸鈉
B.注射抗生素
C.給氧并解除支氣管痙攣
D.補液并糾正酸中毒
E.立即給予祛痰劑
4.單項選擇題男性,25歲??人园朐?,呈陣發(fā)性干咳,服用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢:體溫正常,咽充血,心肺無異常。血白細胞計數(shù)正常。X線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應首先選用的藥物為()
A.大環(huán)內(nèi)酯類
B.青霉素類
C.氨基糖苷類
D.氟喹諾酮類
E.頭孢菌素類
5.單項選擇題男性,25歲。因支氣管哮喘住院治療已半個月,癥狀基本控制,今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶,用氨茶堿、甲潑尼龍靜滴后仍不能緩解,此時考慮可能有()
A.支氣管哮喘急性發(fā)作
B.自發(fā)性氣胸
C.繼發(fā)感染
D.心力衰竭
E.肺不張
6.單項選擇題男,67歲,吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體:BP150/75mmHg,淺昏迷狀,球結(jié)膜水腫,雙肺可聞及干濕啰音,A,下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是()
A.動脈血氣分析
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.動態(tài)心電圖
E.肺功能
7.單項選擇題女性,50歲。間斷冬春季咳嗽、咳痰5年,活動后氣促2年。既往吸煙10年余。為了明確患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列檢查最有意義的是()
A.心電圖
B.血氣分析
C.胸部X線片
D.胸部高分辨CT(HRCT)
E.肺功能
8.單項選擇題男性,60歲。肺功能示FEV/FVC=50%,F(xiàn)EV/preFEV=35%,支氣管舒張試驗FEV改善率=10%。臨床上哪種表現(xiàn)最可能()
A.反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難
B.夜間陣發(fā)性呼吸困難
C.反復吸氣性呼吸困難
D.進行性呼吸困難,活動后加重
E.呼吸困難伴腹脹
9.單項選擇題男性,68歲。吸煙指數(shù)=500,X線胸片顯示肺透亮度增加,肺紋理增粗,橫膈降低,肋間隙增寬,肺功能檢查FEV/FVC=52%,F(xiàn)EV/preFEV=60%,以上檢查結(jié)果最常見于()
A.肺間質(zhì)纖維化
B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管哮喘緩解期
E.支氣管擴張
10.單項選擇題COPD患者,今晨突感左上胸短暫刺痛,逐漸感呼吸困難,不能平臥。心率120次/分,律齊,左肺呼吸音明顯減弱,應考慮的情況是()
A.心絞痛
B.肺不張
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.急性左心衰竭