單項選擇題男性,28歲。低熱、盜汗2個月伴乏力、消瘦。2小時前劇咳后咯鮮血約500ml,伴氣短來診。查體:口唇發(fā)紺,呼吸困難,大汗。首選的緊急處理措施為()
A.讓患者取側(cè)臥位
B.立即使用呼吸中樞興奮劑
C.立即上呼吸機
D.立即輸血補液
E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
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1.單項選擇題男性,52歲。吸煙20年,每日20支。近2個月來咳嗽,痰中帶血絲,盜汗,X線胸片示:左上肺大片狀陰影,密度不均,其內(nèi)可見一薄壁空洞,痰結(jié)核菌涂片陽性。最可能的診斷是()
A.浸潤性肺結(jié)核空洞形成
B.慢性纖維空洞性肺結(jié)核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺膿腫
E.左上肺炎
2.單項選擇題女性,40歲。午后低熱1個月,咳嗽,咳少量白痰,痰找結(jié)核菌陽性,X線胸片示右上肺結(jié)核,用鏈霉素十乙胺丁醇十對氨基水楊酸治療1個月后癥狀明顯改善,但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降,紅細胞沉降率45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為()
A.異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇
B.異煙肼+鏈霉素+利福平
C.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺
D.利福平+異煙肼+卡那霉素
E.利福平+乙胺丁醇+異煙肼
3.單項選擇題女性,23歲。反復(fù)輕咳、盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血,伴乏力、消瘦。胸片示右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影,直徑1.5cm,邊緣光滑,可見鈣化影,周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷是()
A.炎性假瘤
B.結(jié)核球
C.周圍型肺癌
D.包裹性積液
E.錯構(gòu)瘤
4.單項選擇題男性,35歲。咳嗽伴低熱、盜汗3個月。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。胸部X線片及CT均示左上肺2cm×2cm大小結(jié)節(jié)狀高密度影,周圍可見散在高密度小病灶。最佳的治療方法是()
A.追蹤觀察
B.手術(shù)治療
C.抗感染治療
D.抗結(jié)核化療
E.抗腫瘤化療
5.單項選擇題患者,16歲。發(fā)熱、頭痛3周,體溫38~39℃,伴咳嗽。查體:表情淡漠,全身無皮疹、出血點,頸略強直,雙肺呼吸音清,肝肋下3cm,脾肋下2cm,均無觸痛。外周血WBC23.0×10/L,中性粒細胞88%。胸片見雙肺野彌漫細小點狀高密度陰影。最可能的診斷考慮為()
A.傷寒
B.敗血癥伴化膿性腦膜炎
C.急性血行播散性粟粒型肺結(jié)核
D.急性腦膜炎性白血病
E.瘧疾
6.單項選擇題女性,36歲。10小時前突然咯血約數(shù)十口。既往5年前曾患右肺結(jié)核治愈。查體無陽性體征。該患者應(yīng)首選的治療藥物是()
A.呼吸興奮劑
B.止咳劑
C.鎮(zhèn)靜劑
D.凝血劑
E.垂體后葉素
7.單項選擇題男性,25歲。乏力、咳嗽、盜汗、低熱1月余,痰中帶血1周。胸片示右肺上葉后段高密度影,伴空洞形成。最可能的診斷是()
A.肺膿腫
B.繼發(fā)型肺結(jié)核
C.肺癌空洞伴感染
D.肺囊腫伴感染
E.支氣管擴張伴感染
8.單項選擇題男性,41歲。因咳嗽、咳膿痰反復(fù)發(fā)作,間斷咯血20余年,加重3天就診。該患者有10年吸煙史,平均10支/天,已戒煙2年。查體左下肺可聞固定性濕啰音。胸片示雙下肺紋理紊亂,以左下為著。最可能的診斷為()
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B.支氣管擴張合并感染
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.慢性肺膿腫
9.單項選擇題男性,50歲??忍?、痰中帶血1個月,X線胸片顯示左肺門處有一圓形陰影,直徑約3.5cm,邊緣毛糙。雙鎖骨上淋巴結(jié)腫大,活檢病理為鱗癌。治療方案是()
A.化療
B.手術(shù)
C.放療
D.電化學(xué)治療
E.化療+放療
10.單項選擇題男,56歲??人浴⑻抵袔а?個月,既往有“老慢支”,入院各項檢查證實為左側(cè)中央型肺癌,手術(shù)需行左全肺切除術(shù)。下列檢查中哪一項表明開胸手術(shù)是禁忌的()
A.心電圖示ST段及T波有改變
B.肺功能測定最大通氣量為預(yù)計值的75%
C.胸片示左全肺不張
D.血氣分析PaO275mmHg
E.血氣分析PaCO260mmHg