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單項(xiàng)選擇題男，27歲，被汽車撞傷，左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫，氣管移向右側(cè)，雖吸氧但呼吸緊迫加重，有發(fā)紺伴休克，左胸廓飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音。最后的確診依據(jù)是（）

A.呼吸緊迫加重，發(fā)紺，休克
B.叩診呈鼓音，呼吸音消失
C.皮下氣腫
D.氣管、心臟移向健側(cè)
E.胸穿時(shí)，針芯自動(dòng)被推出

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1.單項(xiàng)選擇題男性，21歲，右胸部刀刺傷后急診入院，呼吸急促，右側(cè)第6肋間腋中線有一長約2.5cm傷口，深呼吸可見血?dú)馀莩霈F(xiàn)。病情穩(wěn)定后，胸部X線檢查示右側(cè)氣胸，肺萎縮70%以上，首選的處理是（）

A.開胸探查
B.大量抗生素
C.輸血補(bǔ)液
D.胸穿抽氣式閉式引流
E.呼吸機(jī)輔助呼吸

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2.單項(xiàng)選擇題男性，21歲，右胸部刀刺傷后急診入院，呼吸急促，右側(cè)第6肋間腋中線有一長約2.5cm傷口，深呼吸可見血?dú)馀莩霈F(xiàn)。應(yīng)首先采取的急救措施是（）

A.立即行開胸手術(shù)
B.立即清創(chuàng)縫合
C.立即封閉傷口
D.輸血、補(bǔ)液
E.胸膜腔閉式引流

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，1個(gè)月來乏力、食欲不振，兩周來氣短，干咳，喜右側(cè)臥位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體：T37.5℃，右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音，呼吸音消失，語顫減弱，肝脾肋下未及?；?yàn)：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×10/L，Hb130g/L。X線：右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。此患者胸水化驗(yàn)結(jié)果哪項(xiàng)可能性最?。ǎ?/a>

A.草黃色
B.比重>1.018
C.黏蛋白定性試驗(yàn)（+）
D.ADA>40U/L
E.蛋白定量<20g/L

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4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，1個(gè)月來乏力、食欲不振，兩周來氣短，干咳，喜右側(cè)臥位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體：T37.5℃，右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音，呼吸音消失，語顫減弱，肝脾肋下未及。化驗(yàn)：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×10/L，Hb130g/L。X線：右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。以下檢查中，最有助于確診的是（）

A.PPD試驗(yàn)
B.肝功能檢查
C.血沉
D.胸部B超引導(dǎo)下胸腔穿刺
E.超聲心動(dòng)圖

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5.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，1個(gè)月來乏力、食欲不振，兩周來氣短，干咳，喜右側(cè)臥位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體：T37.5℃，右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音，呼吸音消失，語顫減弱，肝脾肋下未及?；?yàn)：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×10/L，Hb130g/L。X線：右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。不正確的治療是（）

A.抗生素
B.控制血糖
C.胸腔穿刺抽液
D.抗結(jié)核藥物十胸穿抽液
E.保肝

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