單項(xiàng)選擇題女性，30歲。乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。以下最不應(yīng)被遺忘的檢查是（）

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰抗酸染色
C.末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.上消化道造影
E.呼吸功能檢查


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2.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。2歲時(shí)患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時(shí)間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃（）

A.大量黃膿痰，對(duì)氨茶堿等平喘藥物反應(yīng)欠佳，仍有明顯呼吸困難、心悸
B.大量黃膿痰，意識(shí)模糊，譫語，體溫39℃；動(dòng)脈血?dú)鈖H7.40，PaO262mmHg，PaCO2102mmHg
C.血清鈉138mmol／L，鉀2.85mmol/L，氯98mmol／L
D.合并急性心肌梗死，出現(xiàn)頻發(fā)室早
E.感染已經(jīng)控制，肝肋下7cm，觸痛明顯，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫明顯，對(duì)利尿劑反應(yīng)差，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.40，PaO252mmHg，PaCO258mmHg

3.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。2歲時(shí)患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時(shí)間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。根據(jù)病史，該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線表現(xiàn)是（）

A.心臟向左下擴(kuò)大，心胸比>0.5
B.肺淤血，雙下肺可見KerleyB線，雙側(cè)胸腔積液
C.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣
D.肺動(dòng)脈段膨隆
E.雙側(cè)大量胸腔積液

6.單項(xiàng)選擇題男性，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是（）

A.甲潑尼龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療
C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療
E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

7.單項(xiàng)選擇題

患者呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，PaO233.OmmHg，HCO-321mmol／L。

血?dú)夥治龅呐袛嘟Y(jié)果是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

8.單項(xiàng)選擇題

患者呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，PaO233.OmmHg，HCO-321mmol／L。

此病人最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.COPD急性加重
C.肺間質(zhì)纖維化
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫綜合征

9.單項(xiàng)選擇題男性，66歲。吸煙30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短，偶有喘鳴音，近期無明顯加重，為明確診斷而就診。查血WBC7.5×10/L，分葉細(xì)胞72%，淋巴細(xì)胞26%，嗜酸性粒細(xì)胞2%，尿常規(guī)正常。肺部X線片最可能的表現(xiàn)是（）

A.雙肺紋理增多，紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維條索狀陰影，伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄，雙肺透亮度減低，心臟擴(kuò)大
D.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長
E.氣管向左移位，右肺可見大片密度增高影