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問答題血液透析機(jī)的基本構(gòu)造有哪些？透析機(jī)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有哪些？

參考答案： 血液透析機(jī)主要由透析液配制供給系統(tǒng)、體外循環(huán)系統(tǒng)、超濾控制系統(tǒng)、清洗消毒系統(tǒng)及監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)組成。現(xiàn)代血液透析機(jī)還配備了微...

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1.問答題血液透析的原理是什么？

參考答案：血液透析的原理涉及病人與透析過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)（主要是透析器與透析液）之間復(fù)雜的相互作用，在透析過程中毒素及水的清除主要與...

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2.問答題患者男性，48歲，入院主訴：間斷頭痛6年，全身水腫伴惡心、嘔吐1個(gè)月，本次檢查：尿蛋白+++，尿隱血+ ，Cr1968μmol/L，血紅蛋白63g/L，血清白蛋白28.8g/L。血壓190/120mmHg，尿量100-500ml/d，雙下肢重度凹陷性水腫，患者同意病情穩(wěn)定后做內(nèi)瘺手術(shù)?；颊哌M(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是什么？

參考答案：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理重點(diǎn)：
①.做好健康宣教：盡量穿寬袖口內(nèi)衣。造瘺側(cè)手臂不能負(fù)重、受壓，長時(shí)間下垂，并嚴(yán)禁在造瘺...

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3.問答題患者男性，48歲，入院主訴：間斷頭痛6年，全身水腫伴惡心、嘔吐1個(gè)月，本次檢查：尿蛋白+++，尿隱血+ ，Cr1968μmol/L，血紅蛋白63g/L，血清白蛋白28.8g/L。血壓190/120mmHg，尿量100-500ml/d，雙下肢重度凹陷性水腫，患者同意病情穩(wěn)定后做內(nèi)瘺手術(shù)。請(qǐng)給該患者制定一個(gè)血液透析的治療方案。

參考答案：低流量小劑量誘導(dǎo)透析連續(xù)3天，或連續(xù)性血液凈化治療，血流量150ML/分鐘，透析液流量300-500ML/分鐘遵醫(yī)囑定脫...

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4.問答題某患者，65kg，血液透析治療5年，次日準(zhǔn)備外科手術(shù)，予無肝素血液透析，透析時(shí)間3小時(shí)，超濾4kg?；颊咄肝?.5小出現(xiàn)靜脈壓400mmhg，TMP400mmhg，透析器顏色發(fā)黑。如何預(yù)防及處理？

參考答案：預(yù)防：肝素預(yù)沖，生理鹽水20-30分鐘沖洗觀察，注意機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)及透析器情況。
緊急處理：
①立即停止超...

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5.問答題某患者，65kg，血液透析治療5年，次日準(zhǔn)備外科手術(shù)，予無肝素血液透析，透析時(shí)間3小時(shí)，超濾4kg?；颊咄肝?.5小出現(xiàn)靜脈壓400mmhg，TMP400mmhg，透析器顏色發(fā)黑?？赡艹霈F(xiàn)了何種并發(fā)癥？

參考答案：可能出現(xiàn)了透析器凝血。

6.問答題某男性患者，75kg體重，血液透析治療8年，本次透析方案為：血液透析機(jī)器，碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度14.2，F(xiàn)X60血濾器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，透析時(shí)間4小時(shí)，低分子肝素首劑量4100u，超濾4kg?；颊咴谕肝觥Ｕ?qǐng)問如何預(yù)防？

參考答案：預(yù)防：（1）選用質(zhì)量好的透析器，使用前仔細(xì)查對(duì)。
（2）單位時(shí)間內(nèi)超濾量適中，不可過多，嚴(yán)密觀察TMP，不＞4...

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7.問答題某男性患者，75kg體重，血液透析治療8年，本次透析方案為：血液透析機(jī)器，碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度14.2，F(xiàn)X60血濾器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，透析時(shí)間4小時(shí)，低分子肝素首劑量4100u，超濾4kg?；颊咴谕肝觥Ｕ?qǐng)問如何緊急處理？

參考答案：緊急處理：觀察透析液顏色及跨膜壓，必要時(shí)從透析液出口取樣測(cè)定，如破膜，應(yīng)立即停血泵、停超濾，更換透析器，是否回血應(yīng)根據(jù)跨...

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8.問答題某男性患者，75kg體重，血液透析治療8年，本次透析方案為：血液透析機(jī)器，碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度14.2，F(xiàn)X60血濾器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，透析時(shí)間4小時(shí)，低分子肝素首劑量4100u，超濾4kg。患者在透析。為什么會(huì)出現(xiàn)漏血報(bào)警？

參考答案：報(bào)警最有可能的原因是透析器破膜，因?yàn)槌瑸V量較大。另外空氣大量進(jìn)入透析液、漏血探測(cè)器故障也會(huì)出現(xiàn)報(bào)警。

9.問答題某患者，體重60kg，透析10年，原用低通量透析改為高通量透析，上機(jī)后出現(xiàn)胸悶，憋喘，血壓下降，蕁麻疹、流涕、流淚，有便意。預(yù)防措施有哪些？

參考答案：預(yù)防措施：
（1）透析前嚴(yán)格沖洗透析器，（按產(chǎn)品說明書要求），以消除過敏原；
（2）對(duì)使用環(huán)氧乙烷消...

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10.問答題某患者，體重60kg，透析10年，原用低通量透析改為高通量透析，上機(jī)后出現(xiàn)胸悶，憋喘，血壓下降，蕁麻疹、流涕、流淚，有便意。如何緊急處理？

參考答案：緊急處理：立即停止透析，棄去污染的透析器，嚴(yán)禁回血。予氧氣吸入。匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予腎上腺素、抗組胺藥物及類固醇等藥物。...

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