單項選擇題男性,40歲?;硷L(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄,近日因上感加重心力衰竭,檢查:雙下肺可聞濕性啰音,心率110次/分,律齊,最適宜應(yīng)用的血管擴(kuò)張劑是()
A.硝普鈉靜點
B.硝酸甘油靜點
C.酚妥拉明靜點
D.口服ACEI類藥物
E.鈣離子拮抗劑
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1.單項選擇題男性,40歲?;加酗L(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全,主動脈瓣關(guān)閉不全,1年來出現(xiàn)勞力時心僦、氣短,兩天來加重,檢查示脈率80次/分,肺清,心向左下擴(kuò)大,心率120次/分,心律完全不整,心音強(qiáng)弱不一,此時最佳治療方案是()
A.洋地黃制劑,如靜注毛花苷C(西地蘭),以減慢心室率
B.利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)
C.ACEI改善血流動力學(xué)異常
D.多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力
E.電復(fù)律
2.單項選擇題女性,35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄多年,近日上呼吸道感染后發(fā)生心房顫動,入院后予以毛花苷C(西地蘭)治療,并靜脈點滴抗生素,入院3日患者突然呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,雙肺可聞濕性啰音,該患者發(fā)生急性肺水腫的最可能誘因是()
A.上呼吸道感染
B.心房顫動
C.輸液過快
D.洋地黃量不足
E.血容量不足
3.單項選擇題患者,65歲。近來心悸,心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QRS波群,其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同,其后有不完全性代償間歇,診斷為()
A.房性期前收縮
B.結(jié)性期前收縮
C.室性期前收縮
D.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性心律不齊
4.單項選擇題男性,60歲。高血壓病多年,近來心悸,心電圖示在Ⅱ?qū)?lián)上可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群,其前無P波,其后有完全性代償間歇,診斷為()
A.室性期前收縮
B.房性期前收縮
C.結(jié)性期前收縮
D.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
5.單項選擇題男性,35歲?;硷L(fēng)濕性心臟病多年,近感心悸,檢查脈率80次/分,心率120次/分,心律完全不整,心音強(qiáng)弱不等,最可能的心律失常是()
A.竇性心律不齊
B.心房撲動
C.心房顫動
D.室性期前收縮
E.房室傳導(dǎo)阻滯
6.單項選擇題男性,50歲。突然呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸急促,檢查:血壓190/110mmHg,心率110次/分,律齊,無雜音,雙肺底可聞及濕性啰音,該患者的最佳治療藥物是()
A.毛花苷C(西地蘭)
B.氨茶堿
C.硝普鈉
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
7.單項選擇題女性,16歲。上感后發(fā)生心悸、胸悶、氣短,胸部X線片示心臟擴(kuò)大、肺淤血,診斷病毒性心肌炎、心功能不全,緩解心功能不全的首選藥物是()
A.利尿劑
B.洋地黃
C.血管擴(kuò)張劑
D.激素
E.鈣離子拮抗劑
8.單項選擇題女性,61歲。由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12小時合并心力衰竭收入院進(jìn)一步治療,首選治療心力衰竭的藥物應(yīng)是()
A.洋地黃
B.血管擴(kuò)張劑
C.利尿劑
D.β受體阻滯劑
E.鈣離子拮抗劑
9.單項選擇題男性,67歲。發(fā)現(xiàn)高血壓20年,近日活動后胸悶氣短,心電圖顯示左室高電壓,運動試驗陰性,超聲心動圖檢查左室射血分?jǐn)?shù)52%。該患者可能發(fā)生了()
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.收縮功能不全性心力衰竭
D.舒張功能不全性心力衰竭
E.冠心病
10.單項選擇題男性,45歲。2年前發(fā)生心肌梗死,近1月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有()
A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
B.腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.腦鈉肽分泌降低