單項選擇題男性,24歲?;贾夤軘U張,突然一次咯血700ml。病人煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷。血壓110/94mmHg,脈搏98次/分。應判斷為()
A.尚未發(fā)生休克
B.休克失代償期
C.輕度休克
D.中度休克
E.重度休克
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1.單項選擇題女性,78歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體發(fā)現(xiàn):BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細小水泡音,心率120次/分,心尖部可聞第4心音,最可能的診斷是()
A.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B.急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常
C.急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D.急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E.急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
2.單項選擇題男性,74歲。5年來勞力時發(fā)生心前區(qū)疼痛,放射至咽部,休息1分鐘完全緩解,每月發(fā)作1~2次。近1周來每天發(fā)作3~4次,發(fā)生于行走中,每次持續(xù)10~15分鐘。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定勞力型心絞痛
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.自發(fā)性心絞痛
3.單項選擇題男性,49歲。晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)半小時不緩解,伴出汗、惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法是()
A.腹部B超
B.胸部X線
C.化驗血常規(guī)
D.心電圖
E.尿淀粉酶檢查
4.單項選擇題男性,74歲,糖尿病史十余年,平時無胸痛史,今日進食油膩早餐后1小時突然面色蒼白、煩躁、出汗,有恐懼感、胸悶,無胸痛,心率100次/分,血壓86/64mmHg,首先應考慮()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性心肌梗死
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.缺血性腦卒中
5.單項選擇題男性,60歲。高血壓病多年,近日由于精神刺激,突然感到頭痛、頭暈、煩躁,嘔吐兩次,手足抽搐,檢查血壓260/130mmHg,心率80次/分,頸無抵抗,神志清,視乳頭水腫,診斷為()
A.急進性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.腦血管意外
E.高血壓病3級
6.單項選擇題男性,40歲。患風濕性心臟病、二尖瓣狹窄,近日因上感加重心力衰竭,檢查:雙下肺可聞濕性啰音,心率110次/分,律齊,最適宜應用的血管擴張劑是()
A.硝普鈉靜點
B.硝酸甘油靜點
C.酚妥拉明靜點
D.口服ACEI類藥物
E.鈣離子拮抗劑
7.單項選擇題男性,40歲?;加酗L濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關閉不全,主動脈瓣關閉不全,1年來出現(xiàn)勞力時心僦、氣短,兩天來加重,檢查示脈率80次/分,肺清,心向左下擴大,心率120次/分,心律完全不整,心音強弱不一,此時最佳治療方案是()
A.洋地黃制劑,如靜注毛花苷C(西地蘭),以減慢心室率
B.利尿劑減輕心臟負擔
C.ACEI改善血流動力學異常
D.多巴胺增強心肌收縮力
E.電復律
8.單項選擇題女性,35歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄多年,近日上呼吸道感染后發(fā)生心房顫動,入院后予以毛花苷C(西地蘭)治療,并靜脈點滴抗生素,入院3日患者突然呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,雙肺可聞濕性啰音,該患者發(fā)生急性肺水腫的最可能誘因是()
A.上呼吸道感染
B.心房顫動
C.輸液過快
D.洋地黃量不足
E.血容量不足
9.單項選擇題患者,65歲。近來心悸,心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QRS波群,其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同,其后有不完全性代償間歇,診斷為()
A.房性期前收縮
B.結(jié)性期前收縮
C.室性期前收縮
D.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯
E.竇性心律不齊
10.單項選擇題男性,60歲。高血壓病多年,近來心悸,心電圖示在Ⅱ?qū)?lián)上可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群,其前無P波,其后有完全性代償間歇,診斷為()
A.室性期前收縮
B.房性期前收縮
C.結(jié)性期前收縮
D.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯
E.第三度房室傳導阻滯