單項(xiàng)選擇題女性,23歲,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄病史5年,本次因氣急、咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時(shí),擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn),估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于()

A.肺血管病變在早期,右心功能尚佳
B.肺血管病變在晚期,右心功能差
C.肺血管病變在早期,有心功能差
D.肺血管病變在晚期,右心功能代償
E.肺血管無病變,有心功能差


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1.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同時(shí)并用氫氯噻嗪,出現(xiàn)心動過速,頻發(fā)室性期前收縮,血鉀3.1mmol/L,正確的處理是()

A.停用地高辛,加用毛花苷C
B.繼續(xù)服用地高辛
C.停用地高辛,加用利多卡因
D.停用地高辛,滴鉀鹽,靜脈滴注苯妥英鈉
E.停用地高辛,靜脈滴注鉀鹽

2.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,曾診斷二尖瓣狹窄,但不能除外關(guān)閉不全,要鑒別兩者,前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()

A.左房擴(kuò)大
B.肺淤血
C.左室擴(kuò)大
D.心房顫動
E.肺動脈高壓

3.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,氣短8年。查體:心率108次/分,節(jié)律不整,心臟雜音聽不清。超聲:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失呈城垛樣,后葉前向運(yùn)動,心電圖f波。診斷是()

A.心肌病合并室性心動過速
B.冠心病合并多源性室性期前收縮
C.原因不明的心房顫動
D.二尖瓣狹窄合并心房顫動
E.左房黏液瘤合并心房撲動

4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5年,心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征()

A.心尖部第一心音亢進(jìn)
B.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部第三心音
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

5.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全患者,用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制,但發(fā)生室上性心動過速伴室性期前收縮,心率155次/分,應(yīng)及時(shí)()

A.停地高辛,注射呋塞米
B.停地高辛,改用毒毛花苷K
C.停地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉
D.電復(fù)律
E.減少地高辛用量,加用阿托品