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單項(xiàng)選擇題男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，PR間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）

A.洋地黃
B.心衰加重
C.擴(kuò)血管藥物
D.利尿劑
E.疾病的進(jìn)展

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失、抽搐，心率40次／分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg。如心電示三度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，首選哪項(xiàng)措施（）

A.阿托品
B.利多卡因
C.電復(fù)律
D.心室起搏
E.心房起搏

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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失、抽搐，心率40次／分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg。其暈厥最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.竇性心動(dòng)過緩
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.心源性休克
D.糖尿病酮癥
E.肺梗死

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3.單項(xiàng)選擇題55歲，男性，診斷為冠心病，急性心梗，突感頭暈、心悸、胸悶，BP90/60mmHg，心率110次／分，節(jié)律不是絕對勻齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示房率慢于室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波。治療心律失常首選（）

A.維拉帕米
B.利多卡因
C.乙胺碘呋酮
D.同步直流電復(fù)律
E.普羅帕酮

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4.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。首選何種治療措施（）

A.多巴胺靜脈滴注
B.利多卡因靜脈滴注、靜脈滴注
C.電復(fù)律
D.靜脈滴注毛花苷C
E.靜脈滴注普羅帕酮

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5.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有（）

A.短絀脈
B.奇脈
C.水沖脈
D.交替脈
E.以上均不是

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6.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即做（）

A.心電圖檢查
B.心臟X線檢查
C.心向量圖檢查
D.超聲心動(dòng)圖檢查
E.T3、T4、TSH檢查

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7.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，黑矇4年，伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45次／分，節(jié)律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮腫。心電圖示PP間期顯著延長，達(dá)2.6秒，其間無P波及QRS波，長PP間期與基本竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系。該患者最佳治療方案（）

A.靜脈滴注異丙基腎上腺素
B.靜脈滴注阿托品
C.安置人工心臟起搏器
D.應(yīng)用麻黃堿
E.應(yīng)用氨茶堿

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8.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，黑矇4年，伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45次／分，節(jié)律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮腫。心電圖示PP間期顯著延長，達(dá)2.6秒，其間無P波及QRS波，長PP間期與基本竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系。可做哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷，除外（）

A.心腔內(nèi)電生理檢查
B.食管調(diào)搏
C.阿托品試驗(yàn)
D.右心導(dǎo)管
E.Holter監(jiān)測

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9.單項(xiàng)選擇題 女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年，近1年自測脈率減慢伴不齊，無頭暈、黑嚎、暈厥乏力等。查體：心率50次／分，節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛。ECG：竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。
如能除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征需如何治療心律失常（）

A.靜脈滴注阿托品
B.口服654-2或氨茶堿
C.靜脈滴注異丙基腎上腺素
D.無需治療
E.以上均不是

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10.單項(xiàng)選擇題 女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年，近1年自測脈率減慢伴不齊，無頭暈、黑嚎、暈厥乏力等。查體：心率50次／分，節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛。ECG：竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。
為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查（）

A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
B.阿托品試驗(yàn)
C.普萘洛爾試驗(yàn)
D.多巴酚丁胺試驗(yàn)
E.傾斜試驗(yàn)

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