單項選擇題
男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復心衰，平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側(cè)少量胸水。
本例考慮有心力衰竭加重，其誘因首先考慮（）
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.呼吸道感染
C.風濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
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1.單項選擇題
男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復心衰，平時服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側(cè)少量胸水。
為除外有無洋地黃中毒，可做哪項處置（）
A.心電ST段有無魚鉤改變
B.尿中地高辛濃度測定
C.血地高辛濃度
D.停用洋地黃，觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米和洋地黃
2.單項選擇題女性25歲。風濕性心臟病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。查體：皮膚有少量淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是（）
A.貧血性心臟病
B.風濕性心臟病心衰
C.風濕性心肌炎
D.風濕性心臟病合并風濕活動
E.風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
3.單項選擇題女性25歲。風濕性心臟病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。查體：皮膚有少量淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項輔助檢查最有助于診斷（）
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸片
D.心功能測定
E.眼底鏡檢查
4.單項選擇題女性25歲。風濕性心臟病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。查體：皮膚有少量淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項實驗檢查最有助于明確診斷（）
A.血細胞分類
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.C反應蛋白
E.抗0
5.單項選擇題
男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。
本例肝腫大和肝病的肝腫大，最主要的鑒別是（）
A.轉(zhuǎn)氨酶正常
B.血漿白蛋白正常
C.無黃疸
D.兩對半陰性
E.靜脈壓增高