單項選擇題患者男,23歲。上腹痛2年,常空腹及夜間發(fā)生,進食后可緩解。半小時前餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛。查體腹式呼吸消失,上腹肌緊張,有壓痛反跳痛,肝濁音界消失,腸鳴音消失??紤]最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.胃潰瘍穿孔
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1.單項選擇題患者男,25歲。反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗陽性,治療方案首選抑酸劑加()
A.一種有效抗生素
B.解痙劑
C.胃黏膜保護劑
D.促胃動力劑
E.兩種有效抗生素
2.單項選擇題患者男,50歲。胃潰瘍病史25年,飯后突發(fā)上腹劇痛1小時,為進一步明確診斷,首選的檢查方法是()
A.腹腔診斷性穿刺
B.立位腹部X線平片
C.CT檢查
D.B超檢查
E.X線胃腸鋇餐檢查
3.單項選擇題患者男,45歲。間斷上腹痛3年,加重2個月,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選()
A.H受體拮抗劑治療,6周復查胃鏡
B.黏膜保護劑治療,6周復查胃鏡
C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑治療,4周復查胃鏡
D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療,6周復查胃鏡
E.抗幽門螺桿菌治療,2周復查胃鏡
4.單項選擇題患者男,65歲。上腹部無規(guī)律性隱痛2個月,因飲酒后嘔咖啡樣物150ml,柏油便300ml來診,無肝病史。查體:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇()
A.維生素K靜脈滴注
B.奧美拉唑靜脈注射
C.氨基己酸靜脈滴注
D.三腔二囊管壓迫
E.垂體后葉素靜脈滴注
5.單項選擇題
患者男,38歲。上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時低熱。查體:全腹壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音(+).腸鳴音減弱。胃腸鋇餐示:十二指腸球部變形。血白細胞11×109/L,中性粒細胞0.78。診斷首先考慮為()
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂