患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。
對該患者的處置中不正確的是()
A.心電圖
B.吸氧,生命體征監(jiān)測
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥,預(yù)防消化道出血
D.靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA.溶栓
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患者男,74歲,因“一過性左下肢走路不利,走路不穩(wěn)3h”來診。上午(3h前)外出購物時突發(fā)左下肢走路不利,走路不穩(wěn),不伴頭痛、頭暈等癥狀,坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史,平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
針對本患者,接診后應(yīng)盡快完成的檢查不包括()
A.血糖、血脂、肝功能、腎功能、同型半胱氨酸檢查
B.心電圖
C.腰椎X線片
D.頸動脈雙功能超聲
E.顱腦MRI及彌散成像(DWI)
A.癲癇
B.間歇性跛行
C.低血糖發(fā)作
D.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.
E.腦梗死
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
A.腦動脈硬化
B.心房顫動
C.高血壓
D.糖尿病
E.高脂血癥
A.左側(cè)頸內(nèi)動脈
B.左側(cè)大腦中動脈
C.右側(cè)頸內(nèi)動脈
D.右側(cè)大腦中動脈
E.基底動脈
A.胸部X線片
B.經(jīng)顱多普勒
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.腦血管造影
A.開顱手術(shù)動脈瘤夾閉
B.血管內(nèi)介入栓塞動脈瘤
C.結(jié)扎動脈瘤的輸入動脈
D.包裹或加固動脈瘤
E.降低血壓
A.突發(fā)劇烈頭痛
B.腦膜刺激征
C.局灶性神經(jīng)功能喪失,如動眼神經(jīng)麻痹、偏癱
D.反應(yīng)遲鈍或昏迷
E.眼底出血
A.殼核-內(nèi)囊
B.丘腦
C.腦橋
D.小腦
E.蛛網(wǎng)膜下腔
A.左旋多巴
B.卡左雙多巴(息寧)
C.甲磺酸二氫麥角堿(培磊能)
D.普拉克索
E.地西泮
最新試題
消除顱內(nèi)動脈瘤,預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的主要方法包括()
患者女,66歲,因“反復(fù)右側(cè)肢體無力6個月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年,糖尿病病史6年。查體:BP150/90mmHg,意識清楚,言語可,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力、肌張力正常,病理反射未引出。應(yīng)首先考慮的診斷是()
患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。降低顱內(nèi)壓最有效的藥物是()
下列中該患者最可能的診斷是()
通過DSA檢查可能發(fā)現(xiàn)()(提示患者在等待MRI和頸動脈超聲檢查結(jié)果過程中,突然再次發(fā)作左上肢麻木、無力。醫(yī)師決定對其進(jìn)行急診數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查。)
此時可以選擇的治療方案包括()(提示頸部CTA和DSA:左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄大于70%。)
該病的用藥原則為()
患者女,58歲,因“洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙40min”來診。查體:意識清楚,混合性失語,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)偏癱,右側(cè)偏身痛覺減退。顱腦CT:未見異常。最可能的病因是()
患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動不利6個月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。首選的治療藥物是()
患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。該患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥除外()