單項選擇題患者女,70歲,近些年來,漸出現(xiàn)記憶力下降,先為近記憶力下降,如剛吃完飯就忘記,說沒有吃;常常找不到鑰匙、錢包等物品,認(rèn)為是子女偷走了。后來遠(yuǎn)記憶漸受損,如記不住自己的生日、結(jié)婚時間等重要生活經(jīng)歷。近段時間以來,生活疏懶、淡漠,缺乏主動性,經(jīng)常叫不出常用物品的名稱,不會用打火機(jī)點(diǎn)煙。進(jìn)食及料理個人生活均需家人協(xié)助。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)體檢無顯著陽性體征。精神檢查:神情欠合作,衣帽欠整齊,有鈕扣扣錯;多問少答,回答簡單或錯誤;思維內(nèi)容暴露欠暢,未引出明確的幻覺及妄想;情感淡漠,遠(yuǎn)、近記憶力均有下降,以近記憶下降顯著,無自知力。首先考慮的診斷是()(提示顱腦CT:彌漫性腦萎縮,腦室擴(kuò)大,腦溝增寬。)

A.腦血管性癡呆
B.正常壓力腦積水
C.顱內(nèi)占位病變
D.精神分裂癥
E.阿爾茨海默病
F.老年抑郁癥


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此時可以選擇的治療方案包括()(提示頸部CTA和DSA:左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄大于70%。)

題型:多項選擇題

患者男,67歲,因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年,服用降壓藥控制。查體:BP180/100mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑約3mm,對光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺;HR100次/min,律齊;左側(cè)肢體肌力差,病理反射未引出。該患者最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

患者女,58歲,因“洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙40min”來診。查體:意識清楚,混合性失語,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)偏癱,右側(cè)偏身痛覺減退。顱腦CT:未見異常。最可能發(fā)生阻塞的血管是()

題型:單項選擇題

首先考慮的診斷是()(提示顱腦CT:彌漫性腦萎縮,腦室擴(kuò)大,腦溝增寬。)

題型:單項選擇題

患者女,66歲,因“反復(fù)右側(cè)肢體無力6個月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年,糖尿病病史6年。查體:BP150/90mmHg,意識清楚,言語可,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力、肌張力正常,病理反射未引出。應(yīng)首先考慮的診斷是()

題型:單項選擇題

患者男,72歲,遠(yuǎn)記憶受損,智能活動全面減退,難以勝任簡單家務(wù)勞動,不能正確回答自己和親人的名字和年齡,飲食不知饑飽,舉動幼稚,不知羞恥。確診的金標(biāo)準(zhǔn)為()

題型:單項選擇題

患者女,55歲,因“停用華法林后,突然出現(xiàn)言語障礙,雙眼向左側(cè)凝視,右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體:BP190/100mmHg;昏睡狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,對光反射正常;壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓,痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng),右側(cè)肢體肌張力降低,病理反射陽性,腦膜刺激征(-)。顱腦CT:左側(cè)大腦半球腫脹明顯,腦室受壓,腦溝消失。對該患者的處置中不正確的是()

題型:單項選擇題

患者男,72歲,遠(yuǎn)記憶受損,智能活動全面減退,難以勝任簡單家務(wù)勞動,不能正確回答自己和親人的名字和年齡,飲食不知饑飽,舉動幼稚,不知羞恥。該患者最可能的診斷為()

題型:單項選擇題

應(yīng)進(jìn)行的處理包括()(提示實驗室檢查:空腹血糖7.8mmol/L,三酰甘油3.2mmol/L(0.4~1.7mmol/L),膽固醇6.5mmol/L(3.1~5.7mmol/L),高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L(1.0~1.6mmol/L),低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L(0~3.4mmol/L),D-二聚體2.51mg/L(0~1.5mg/L)。ECG:正常。)

題型:多項選擇題

患者男,74歲,因“一過性左下肢走路不利,走路不穩(wěn)3h”來診。上午(3h前)外出購物時突發(fā)左下肢走路不利,走路不穩(wěn),不伴頭痛、頭暈等癥狀,坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史,平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患者最可能的診斷是()

題型:單項選擇題