多項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“睡眠障礙5年,雙上肢靜止性震顫1年”來診。精神緊張時(shí)震顫加重,睡眠時(shí)消失,起床、翻身、轉(zhuǎn)身困難,雙下肢乏力,步態(tài)不穩(wěn),邁開步后越走越快,擺臂動(dòng)作消失,間或出現(xiàn)頭暈、多汗、便秘。既往體健。否認(rèn)外傷及毒物接觸史。查體:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌張步態(tài),面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ級,雙上肢肌張力增高,呈齒輪樣強(qiáng)直,腱反射無異常,雙側(cè)指鼻試驗(yàn)正常。需要與該病進(jìn)行鑒別的疾病包括()(提示進(jìn)一步檢查,血及腦脊液常規(guī)均未見異常,顱腦MRI示未見明顯異常,認(rèn)知功能檢查未見減退。18F-多巴作示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像,顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。)

A.路易體病
B.進(jìn)行性核上性麻痹
C.多系統(tǒng)萎縮
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.帕金森綜合征
F.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>


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患者男,74歲,因“一過性左下肢走路不利,走路不穩(wěn)3h”來診。上午(3h前)外出購物時(shí)突發(fā)左下肢走路不利,走路不穩(wěn),不伴頭痛、頭暈等癥狀,坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史,平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。針對本患者,接診后應(yīng)盡快完成的檢查不包括()

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應(yīng)進(jìn)行的處理包括()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖7.8mmol/L,三酰甘油3.2mmol/L(0.4~1.7mmol/L),膽固醇6.5mmol/L(3.1~5.7mmol/L),高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L(1.0~1.6mmol/L),低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L(0~3.4mmol/L),D-二聚體2.51mg/L(0~1.5mg/L)。ECG:正常。)

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通過DSA檢查可能發(fā)現(xiàn)()(提示患者在等待MRI和頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果過程中,突然再次發(fā)作左上肢麻木、無力。醫(yī)師決定對其進(jìn)行急診數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查。)

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